神经内科脑卒中护理.docxVIP

目录CONTENTS

01相关知识

02病例情况

03护理措施

04健康宣教

①相

①相关知识

●脑卒中(Stroke)是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病

●又叫脑血管意外

是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成

急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过

性或永久性脑功能障碍的症状和体征

相关知识

流行病学资

与西方发达国家我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病

发病率还会继续上升，危害将日趋严

重

高血压病人增长快，且血压控制不理想

人口老龄化进程加速，2030年预计3亿

缺乏科学的防病保健知识，养成不健康

的生活方式

01

01相关知识

缺血性脑卒中

缺血性脑卒中大约占所有脑卒中的80%。是

指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧

而发生的软化坏死

病因

主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬

化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致

局灶性急性脑供血不足而发病

其他因素

异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血

液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量

骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死

出血性脑卒中分为两种亚型

颅内出血(ICH)

和蛛网膜下出血(SAH)

①相关知识

●

●吸烟与酗酒

●血脂代谢紊乱●肥胖

●心脏疾病

●高血压病

●糖尿病

①相关知识

发病机制

高血压、高脂血症血管畸形脑血管调节功能异常

动脉粥样硬化、动脉颅内动脉狭窄

瘤

高血压、高脂血症是脑出血及梗死的主要原因

01相

01相关知识

●短暂性脑缺血发作

神经功能障碍持续时间超过24小时，病人表现为突发的单侧肢体无力感觉麻木、一过性黑朦及

失语等大脑半球供。而不足表现；稚基底动脉供而不足表现以眩晕、步态不稳、复视、耳鸣及猝倒为特征。症状反复发作，可首行缓解，大多不留后遗症

●可逆性缺血性神经功能障碍

神经功能障碍持续时间超过24小时，可达数日，可完全恢复

●完全性脑卒中

常伴意识障碍，神经功能障碍长期不能恢复

①相关知识

病例情况

病人信息

于某某

性别：男年龄：67岁

主诉：左下肢麻木4月余

入院时间：2024年3月6日

个人史、家族史：无特殊

婚育史：育有1女，配偶及孩子均体健

既往史：高血压病史5年余，血压最高达170/120mmHg,平时服用“坎地沙坦”控制血压，未规范监测血压

入院查体双侧肢体肌力V级，腱反射(++),双侧巴氏征(-);痛觉减退

病例情况

现病史

3月3日

出现头痛，为胀痛，当时自测血压

176/127mmHg,自服

坎地沙坦后血压下降

4月5日

患者起身后头晕，走

路向右偏斜，至乳山

市医院，行颅脑CT及

MR未见异常

5月8日

患者出现左足尖麻木，当时未予在意

6月10

行颅脑MR右侧急性脑

梗死，行走不稳较前

好转，仍伴有左侧肢

体麻木

病例情况

2024.04.102024.05.10

2024.04.102024.05.10

威海市立医院左下

左侧腓浅神经所测神经肌肉未见

左侧腓浅神经

所测神经肌肉未见明显异常

SNAP较右侧下降

(感觉神经受损)

护理措施

肺部感染：与患者卧床有关

加强翻拍背，每两小时次，每日口腔护理2次

口腔覆盖湿纱布防止口腔干燥破裂

有效氧气吸入，调节氧流量为2L/min

遵医嘱予看感染药及盐酸氨溴索抗炎祛痰治疗

护理评价：患者没有发生严重肺部感染

03护

03护理措施

饮食调养

答薯类照肉向病人讲解饮食治疗的重要性，督促病人及

家属严格执行并长期坚持饮食计划