神经内科脑卒中护理.pptxVIP

目录NTENTS

01相关知识

02病例情况

03护理措施

04健康宣教;

●脑卒中(Stroke)是脑中风的学名，是一种突

然起病的脑血液循环障碍性疾病

●又叫脑血管意外

是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因

素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过

性或永久性脑功能障碍的症状和体征;

高血压病人增长快，且血压控制不理想

人口老龄化进程加速，2030年预计3亿

缺乏科学的防病保健知识，养成不健康

的生活方式

;

缺血性脑卒中

缺血性脑卒中大约占所有脑卒中的80%。是

指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧

而发生的软化坏死

病因

主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬

化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致

局灶性急性脑供血不足而发病;

●吸烟与酗酒

血脂代谢紊乱

肥胖;

高血压、高脂血症血管畸形脑血管调节功能异常

动脉粥样硬化、动脉瘤

;

失语等大脑半球供。而不足表现；稚基底动脉供而不足表现以眩晕、步态不稳、复视、耳鸣及

猝倒为特征。症状反复发作，可首行缓解，大多不留后遗症

●可逆性缺血性神经功能障碍

神经功能障碍持续时间超过24小时，可达数日，可完全恢复

●完全性脑卒中

常伴意识障碍，神经功能障碍长期不能恢复;

口眼歪斜①

言语不利②

半身不遂③

恶心呕吐4;

个人史、家族史：无特殊

婚育史：育有1女，配偶及孩子均体健

既往史：高血压病史5年余，血压最高

达170/120mmHg,平时服用“坎地沙坦”

控制血压，未规范监测血压;

6月10

行颅脑MR右侧急性脑

梗死，行走不稳较前

好转，仍伴有左侧肢

体麻木;病例情况;

肺部感染：与患者卧床有关;

向病人讲解饮食治疗的重要性，督促病人及

家属严格执行并长期坚持饮食计划

注意饮食的色，香，味，可进食健脾养胃益肾食

物，如：山药，薏苡仁，小米，南瓜，胡萝卜等

关心病人饮食情况，经常检查病人是否按计划饮食，注意观察患者体重变化，注意休息;

●保持患者局部皮肤清洁、干燥，避免持续受压

●协助病人按时交换体位，保持衣裤、床单位柔软、平整、干燥、清洁无渣

●指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如：海绵垫、气垫;

语言功能障碍

指导病人语言功能的训练，利用手语、唇语获得病人要表达的信息

与患者交谈时要有耐心，态度亲切，鼓励病人多与人交谈，鼓励家属多陪伴;

●详细向病人说明所用药物的作用、副作用及与疾病的关系，要严格掌握使用原则，使用方法

●指导患者可遵医嘱使用开塞露或口服乳果糖用于二便失禁，观察患者用药过程中有无过敏现象，如出现丘疹，局部肿胀等过敏现象时，应立即停药;

被动向健侧身翻

●旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头及上半身转呈侧卧位

●旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨盆另一手放在患侧膝关节后方，将其转成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位

天使;

双手手指十字交叉握手;

恢复期的康复训练;

降低脑代谢

头部置冰袋或冰帽以降低脑代谢

各项诊疗

5进行各项诊疗操作(吸痰、鼻饲、导尿等)均需动作轻柔

避免用力

避免患者剧咳、打喷嚏、躁动或用力排便;

01饮水

患者按时清晨饮水300

到500ml

02禁忌

无禁忌可进食新鲜的蔬菜和水果，脑出血的病人不

可吃难嚼的和硬的食物;

脑疝前驱症状

烦躁不安、频繁呕吐、意识障碍进行性加

重两侧瞳孔不等大、血压进行性升高、脉

搏减慢、呼吸不规则;

健康饮食

饮食宜清淡，摄取低盐、低胆固醇食物，避免刺激性食物及饱餐，多吃新鲜蔬菜和水果，矫正不良的生活方式，

戒除烟酒衣;

谢谢观看

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