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小儿腹泻护理与健康指导演讲人：日期：

小儿腹泻概述小儿腹泻的临床表现小儿腹泻的诊断与评估小儿腹泻的护理措施小儿腹泻的治疗方法小儿腹泻的预防与健康指导小儿腹泻的常见问题与解答目录CATALOGUE

01小儿腹泻概述

定义小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的消化道疾病。特点大便次数增多，性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。定义与特点

病毒（人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等感染。病原肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素等。非感染因素常见病因

发病年龄发病季节多在夏季和秋季，与病毒和细菌的传播途径有关。季节性传播途径主要通过粪-口途径传播，水源和食物被污染常导致暴发性流行。2岁以下婴幼儿更为常见，其中1岁以内婴儿约占50%。流行病学特征

02小儿腹泻的临床表现

排便次数增多小儿排便次数明显超过平时，甚至每天可达10次以上。大便性状改变呈水样便、蛋花样便或黏液便，有时带有脓血。主要症状

部分小儿会出现发热，多为低热或中等热。部分小儿可伴有呕吐，吐出胃内容物或奶汁。小儿常因腹痛而哭闹不安，腹痛部位多位于脐周或下腹部。由于腹泻和呕吐，小儿可能出现不同程度的脱水，表现为口渴、尿少、皮肤干燥等。伴随症状发热呕吐腹痛脱水

脱水严重的脱水可能导致小儿电解质紊乱，甚至危及生命。电解质紊乱如低钾血症、低钙血症等，可引起腹胀、手足抽搐等症状。酸中毒由于腹泻丢失大量碱性物质，可导致酸中毒，表现为呼吸深快、口唇樱红色等。急性肾功能衰竭严重腹泻和脱水可能导致肾脏功能受损，出现少尿、无尿等症状。并发症

03小儿腹泻的诊断与评估

大便性状改变可能出现发热、呕吐、腹痛、脱水等症状，严重时可出现休克。伴随症状病程特点起病急，病程短，常伴有肠道菌群失调和水电解质紊乱。大便次数增多，质地变稀，呈水样或蛋花样，带有黏液或脓血。临床诊断标准

实验室检查血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高，提示存在感染。粪便检查血液生化检查可见大量白细胞、红细胞及病原体，如病毒颗粒、细菌、真菌等。可出现电解质紊乱、酸碱平衡失调等指标异常。123

病情评估脱水程度评估根据患儿精神、皮肤弹性、尿量等判断脱水程度，制定补液方案。病情严重程度评估根据临床症状、实验室检查等，判断病情轻重，制定治疗方案。病因评估结合病史、实验室检查等，确定腹泻的病因，为针对性治疗提供依据。

04小儿腹泻的护理措施

饮食护理调整饮食腹泻期间应适当减少辅食，母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食。严重呕吐者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。030201喂食技巧避免喂食含纤维素较多的食物，如蔬菜、水果等，以免加重腹泻。可选择易消化的食物，如稀粥、面条、藕粉等。保持营养均衡腹泻期间应适当增加蛋白质摄入，以维持身体营养需求。同时，可补充益生菌，帮助调节肠道菌群。

腹泻易导致脱水，应及时补充口服补液盐（ORS），以预防脱水。每次排便后，可适当喂食ORS液，直至腹泻停止。补液护理口服补液对于严重脱水或无法口服补液的患儿，应及时进行静脉补液，以纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。静脉补液观察患儿的尿量，以判断脱水程度。如尿量减少，应及时增加补液量。监测尿量

保持皮肤清洁每次排便后，应用温水清洗臀部及会阴部，并用柔软干净的毛巾轻轻擦干，以免损伤皮肤。皮肤护理预防尿布皮炎尽量避免使用尿布或纸尿裤，如必须使用，应勤换尿布，并保持臀部皮肤干燥。可选用尿布疹膏或鞣酸软膏涂抹，以预防尿布皮炎。避免感染注意保持臀部及会阴部的清洁和干燥，避免继发感染。如有皮肤破损，可局部涂抹抗生素软膏，以预防感染。

05小儿腹泻的治疗方法

抗生素对于细菌感染引起的小儿腹泻，医生会根据病原菌选用敏感的抗生素治疗，以控制感染。抗病毒治疗对于病毒感染引起的小儿腹泻，抗病毒药物如利巴韦林等可有一定的疗效。肠黏膜保护剂如蒙脱石散，可吸附肠道内的有害物质并保护肠黏膜，缩短腹泻病程。微生态制剂如双歧杆菌等，可调节肠道菌群，促进肠道恢复健康。药物治疗

口服补液对于轻度或中度脱水的小儿，可通过口服补液盐（ORS）来补充丢失的水分和电解质。静脉补液对于重度脱水或无法口服补液的小儿，需通过静脉途径补液，以纠正水电解质紊乱。补液治疗

饮食调整腹泻时臀部皮肤容易受到刺激和损伤，应加强臀部护理，保持皮肤清洁和干燥。臀部护理微量元素补充腹泻可能导致锌等微量元素丢失，需适当补充锌等微量元素，以促进肠道恢复和提高免疫力。腹泻期间应给予小儿清淡、易消化、高营养的食物，避免油腻、辛辣和刺激性食物。其他治疗

06小儿腹泻的预防与健康指导

确保食物和饮用水的