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2024年《临床药物治疗学》医学工程师定期考核试题库与答案

一、单项选择题

1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素（）

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β-内酰胺类。

2.治疗高血压伴心力衰竭，下列药物中首选的是（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：C

解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物可以改善心肌重构，降低心力衰竭患者的死亡率，同时也有降压作用，是治疗高血压伴心力衰竭的首选药物之一。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降压；氢氯噻嗪是利尿剂，可用于降压和缓解心力衰竭的水肿，但对心肌重构改善作用不如ACEI；普萘洛尔是β-受体阻滞剂，虽然也可用于高血压和心力衰竭，但在合并心力衰竭时使用需谨慎，且不是首选。

3.抗癫痫药物治疗的原则是（）

A.大量、突击、静脉用药

B.按发作类型短期用药，随时改变品种

C.按发作类型长期、规则用药

D.选择不同作用机制药物联合使用

答案：C

解析：抗癫痫药物治疗应根据发作类型长期、规则用药，以控制癫痫发作，减少复发。不能大量、突击、静脉用药，这种方式可能会导致严重的不良反应。也不能短期用药且随时改变品种，这样不利于癫痫的控制。虽然有时会联合使用不同作用机制的药物，但不是首要原则，且联合用药需要谨慎评估。

4.治疗军团菌感染的首选药物是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢他啶

D.庆大霉素

答案：B

解析：红霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌有良好的抗菌活性，是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素主要对革兰阳性菌有较好的抗菌作用；头孢他啶是第三代头孢菌素，对军团菌效果不佳；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染，对军团菌疗效不确切。

5.下列关于药物不良反应的说法，正确的是（）

A.药物不良反应都是可以避免的

B.药物不良反应的发生与剂量无关

C.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应

D.药物不良反应只发生在首次用药

答案：C

解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。有些不良反应是可以通过合理用药等方式避免的，但不是所有不良反应都能避免；不良反应的发生有的与剂量有关，如毒性反应；不良反应并非只发生在首次用药，如过敏反应可能在再次用药时才出现。

6.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是（）

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

答案：A

解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物，它可以降低心肌的自律性，提高致颤阈，对室性早搏、室性心动过速等有较好的疗效。维拉帕米主要用于室上性心律失常；胺碘酮虽然也可用于室性心律失常，但不是急性心肌梗死所致室性心律失常的首选；普萘洛尔主要用于室上性心律失常和某些特殊类型的室性心律失常。

7.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应（）

A.病愈后立即停药

B.逐渐减量停药

C.视情况突然停药或逐渐停药

D.以上都不对

答案：B

解析：长期应用糖皮质激素治疗，会反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，导致肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，会引起肾上腺皮质功能不全，出现恶心、呕吐、乏力、低血压等症状，甚至危及生命。因此，停药时应逐渐减量停药，使肾上腺皮质功能逐渐恢复。

8.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡（）

A.阿托品

B.奥美拉唑

C.麻黄碱

D.去甲肾上腺素

答案：B

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜和十二指肠黏膜的刺激，是治疗消化性溃疡的常用药物。阿托品是抗胆碱药，主要用于缓解胃肠道痉挛，但对胃酸分泌抑制作用较弱；麻黄碱主要用于平喘、升高血压等；去甲肾上腺素主要用于抗休克等，一般不用于治疗消化性溃疡。

9.能增强香豆素类药物抗凝血作用的药物是（）

A.苯巴比妥

B.维生素K

C.阿司匹林

D.地高辛

答案：C

解析：阿司匹林能抑制血小板聚集，与香豆素类药物（如华法林）合用，可增强其抗凝血作用，增加出血的风险。苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速香豆素类药物的代谢，使其抗凝作用减弱；维生素K是香豆素类药物的拮抗剂，可对抗其抗凝作用；地高辛与香豆素类药物一般无明显相互作用。

10.治疗过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素能激动α和β受体