带状疱疹后神经痛 的预防与治疗策略.pptx

带状疱疹后神经痛的预防与治疗策略

目录124536纠正神经炎症是治疗PHN的正确策略正确选用调控神经炎症的神经介入技术预防HZ的发生是预防PHN的根本策略急性期阻止神经敏化可以预防PHN亚急性期逆转神经敏化状态以期治愈PHN慢性期降低神经敏化程度力图缓解PHN

01.纠正神经炎症是治疗PHN的正确策略

纠正神经炎症是治疗PHN的正确策略01导致PHN的原因是神经敏化，即神经元的兴奋性增强。神经炎症是形成慢性疼痛的根本原因，由于所有促成神经炎症的分子和细胞都有生理功能，纠正（调控）而不是简单的抑制神经炎症是治疗慢性疼痛的正确策略。

02.正确选用调控神经炎症的神经介入技术

02正确选用调控神经炎症的神经介入技术神经介入治疗是疼痛科治疗神经痛调控神经炎症是神经调控技术发的主要手段，包括神经阻滞、神经调控和神经毁损术。挥镇痛效应的主要机制之一。

03.预防HZ的发生是预防PHN的根本策略

03预防HZ的发生是预防PHN的根本策略风险人群接种HZ疫苗可极大地降低HZ的发生率，从而预防PHN的发生。HZ疫苗已在我国上市，建议50岁以上、免疫功能低下和HZ痊愈半年以上的风险人群接种疫苗。HZ痊愈后，大部分人可获得持久免疫，但极少数免疫力低下的人有可能再次患病。接种疫苗也不是终身免疫，保护效应可持续5年左右。

04.急性期阻止神经敏化可以预防PHN

04急性期阻止神经敏化可以预防PHNHZ发展为PHN是一个渐进的过程。疱疹愈合后1个月内被视为急性期，此时神经敏化逐渐开始形成，因此预防神经敏化的发生是急性期治疗的主要目的，也是预防PHN的最佳时机。急性期的治疗原则是在药物治疗的基础上，及早行神经阻滞治疗。急性期治疗流程：药物治经阻滞脉冲射频短时程电刺激

05.亚急性期逆转神经敏化状态以期治愈PHN

05亚急性期逆转神经敏化状态以期治愈PHN疱疹愈合后1~3个月被视为亚急性期，此时神经敏化已经形成，因此逆转神经敏化状态是亚急性期治疗的主要目的。010203药物治疗脉冲射频短时程脊髓电刺激亚急性期治疗流程：

06.慢性期降低神经敏化程度力图缓解PHN

06慢性期降低神经敏化程度力图缓解PHN疱疹愈合后3个月以上被视为慢性期，此时中枢敏化已经形成，因此把降低神经敏化的程度作为慢性期治疗的主要目的是合理的。010203药物治疗短时程脊髓电刺激永久植入脊髓电刺激慢性期治疗流程：