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病人拒绝治疗协议书10篇

篇1

甲方（医院）：_________

乙方（患者）：_________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

一、协议背景

乙方因患有_________疾病，需要接受甲方的治疗。然而，乙方出于个人原因，拒绝接受该治疗。甲方尊重乙方的意愿，但为了明确双方的权利和义务，特签订本协议。

二、协议内容

1.乙方拒绝接受的治疗方案：_________

2.乙方选择的替代治疗方案：_________

3.乙方承诺自行承担拒绝治疗的后果，包括但不限于病情恶化、需要更长期的治疗等。甲方已向乙方充分解释了拒绝治疗的潜在风险，但乙方坚持拒绝治疗，甲方对此表示理解和尊重。

4.乙方同意在拒绝治疗期间，遵守甲方的相关规定和制度，确保治疗顺利进行。同时，乙方也同意在必要时，配合甲方进行相关的检查和评估，以确保自身的健康状况得到最大程度的保障。

5.甲方承诺在乙方拒绝治疗期间，为乙方提供必要的医疗咨询和指导，帮助乙方更好地了解自己的病情和治疗方案。甲方也会积极与乙方沟通，解答乙方在治疗过程中遇到的问题和疑虑。

6.乙方同意在拒绝治疗后，若病情发生变化或需要调整治疗方案时，将及时与甲方沟通，并接受甲方的重新评估和治疗建议。乙方理解治疗是一个动态的过程，需要根据病情的变化进行调整。

三、违约责任

1.甲方违反本协议规定，未向乙方提供必要的医疗咨询和指导，或者未积极与乙方沟通，应承担相应的违约责任。

2.乙方违反本协议规定，拒绝接受必要的治疗或未遵守甲方的相关规定和制度，应承担相应的违约责任。

四、争议解决

1.本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商的方式解决。协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决期间，双方应继续履行本协议中未涉及争议的其他条款。

五、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议生效后，双方应认真履行各自的义务和责任。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。两份协议具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________

篇2

甲方（医疗机构）：__________

乙方（患者）：__________

丙方（家属/代理人）：__________

根据《医疗机构管理条例》和《医疗纠纷预防和处理条例》的规定，为保障甲、乙双方的合法权益，特制定本病人拒绝治疗协议书。

一、协议目的

1.为了明确乙方拒绝治疗的意愿和原因，确保甲方不会因误解或疏忽而承担不必要的责任。

2.通过本协议，甲方可以充分了解乙方的治疗需求和期望，以便更好地提供医疗服务。

3.本协议旨在规范双方的行为，确保医疗服务的顺利进行，减少医疗纠纷的发生。

二、协议内容

1.乙方明确拒绝的治疗项目和原因：__________

2.乙方承诺在拒绝治疗后，将不再向甲方提出任何形式的赔偿或补偿要求。

3.乙方同意在拒绝治疗前，与甲方进行充分的沟通和协商，确保双方的理解一致。

4.乙方承诺在拒绝治疗后，将继续遵守甲方的医疗规定和相关制度，确保医疗服务的顺利进行。

5.乙方同意在拒绝治疗前，自行承担可能产生的风险和后果，包括但不限于病情恶化、复发等。

6.乙方承诺在拒绝治疗后，如有任何不适或病情变化，将及时告知甲方，以便甲方进行必要的处理。

7.乙方同意在拒绝治疗前，与丙方进行充分的沟通和协商，确保丙方的理解和支持。

8.乙方承诺在拒绝治疗后，将继续与甲方保持联系，以便甲方进行必要的随访和观察。

9.乙方同意在拒绝治疗前，自行承担可能产生的医疗费用和其他相关费用。

10.乙方承诺在拒绝治疗后，如有任何疑问或建议，将通过合法和正当的途径与甲方进行沟通。

三、协议效力

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

3.本协议的内容应保密，不得泄露给无关人员。

4.本协议的解释权归甲方所有。如有任何争议或纠纷，双方应友好协商解决。协商不成的，可通过法律途径解决。

四、协议签订流程

1.甲方负责提供本协议模板，并引导乙方进行填写。

2.乙方在填写本协议前，应充分了解其内容和要求。如有