冠脉解剖与冠脉造影解读课件课件.pptVIP

右冠状动脉LAO45圆锥支右室支PDAPLV支架置入处4.0*19mm第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日右冠状动脉RAO30PDAPLV1,2,3右室支第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日右冠状动脉APCranial30第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日RAO30o+CRA20o（右肩位）第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日LAO45o+CAU20o（脾位、蜘蛛位）第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日RAO30o+CAU20o（肝位）第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日左侧位第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日优势冠脉Dominance表示由哪一侧冠状动脉供应室间隔的膈面和左室的膈面部分定义1.该冠脉到达后十字交叉并发出后降支PDA定义2.该冠脉发出PDA并同时有大的左室后侧支PLV85%右优势,8%左优势,7%均衡型第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日左优势冠脉第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日左优势冠脉APCaudal第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日左优势冠脉LAOCaudal第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日旁路移植血管BypassGraft1.动脉桥血管：内乳动脉IMA（InternalMammalArtery）桡动脉（radialartery）2.静脉桥血管大隐静脉SVG（SaphenousVeinGrafts）第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日SVG—OMLAOCaudal第42页，共85页，星期日，2025年，2月5日SVG—OMAPCaudal第43页，共85页，星期日，2025年，2月5日SVG—OM第44页，共85页，星期日，2025年，2月5日SVG—RCALAOSVG第45页，共85页，星期日，2025年，2月5日LIMA—LADAPCranial第46页，共85页，星期日，2025年，2月5日LIMA—LADAPCranial第47页，共85页，星期日，2025年，2月5日RIMA—RCA第48页，共85页，星期日，2025年，2月5日RIMA—RCA第49页，共85页，星期日，2025年，2月5日冠脉斑块的形态学分类局限性病变：病变长度10mm管状病变：病变长度10~20mm弥漫性病变：病变长度20mm偏心性病变：病变斑块偏向管腔一侧同心性病变：斑块以管腔中心均匀分布成角性病变：病变处血管成角45度狭窄性病变：病变血管管腔狭窄但未闭塞闭塞性病变：病变血管无造影剂显影不规则性病变：轻度的管腔不光滑病变25%第50页，共85页，星期日，2025年，2月5日软斑块病变钙化病变溃疡病变瘤样病变夹层病变血栓病变冠脉痉挛冠脉肌桥冠脉斑块的组织学分类第51页，共85页，星期日，2025年，2月5日AHA/ACC狭窄病变分型A型:局限性Discrete向心性Concentric导管易进入病变ReadilyAccessible血管段弯曲45度病变外形光滑SmoothContour无或轻度钙化Littleornocalcification非开口Non-ostial未累及大分支Nomajorsidebranchinvolved无血栓Absenceofthrombus第52页，共85页，星期日，2025年，2月5日AHA/ACC狭窄病变分型B型：管状病变Tubular偏心性Eccentric外形不规则IrregularContour中度弯曲病变Moderatelytortuousity中度成角病变Moderateangulated（45~90）中重度钙化Moderate-heavycalcification新近完全闭塞（3月）TotalOcclusion开口病变Ostial累及大分支但可以保护Bifurcation血栓Thrombuspresent第53页，共85页，星期日，2025年，2月5日AHA/ACC狭窄病变分型C型：弥漫性病变Diffuse