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常用抢救药物及应用

分类一、中枢神经兴奋药二、抗休克血管活性药三、强心药四、抗心律失常药五、降血压药六、血管扩张药七、利尿剂八、脱水药九、镇静药

十、解热药十一、镇痛药十二、平喘药十三、止吐药十四、促凝血药十五、解毒药十六、激素十七、水电酸碱平衡药十八、抗过敏药

中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。[制剂]注射液每支0.375ｇ/1.5ｍｌ

盐酸洛贝林[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。[制剂]注射液每支1ml；3mg

多巴胺（抗休克血管活性药）[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：其效应为剂量依赖性小剂量(0.5～2μg/kg/min)低速滴注时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量排泄增加。中等剂量(2～10μg/kg/min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(10μg/kg/min)时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高单击此处添加小标题抗休克血管活性药

在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。[注意]1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。5.多巴胺输注时不能外溢。6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。[规格]注射液：每支20mg（2ml）

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血管主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高；而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故作用较弱。体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同，所以对各部位血管的效应也不一致：激动α受体，以皮肤粘膜血管收缩为最强烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩；对脑和肺血管收缩作用十分微弱；骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用；也能舒