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2024年(西医学生物化学检验师)临床医学知识试题与答案

一、单项选择题

1.下列哪种物质不是糖异生的原料？

A.乳酸

B.甘油

C.生糖氨基酸

D.乙酰辅酶A

答案：D

解析：糖异生的原料主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸等。乙酰辅酶A不能直接异生为糖，因为丙酮酸羧化酶催化丙酮酸羧化生成草酰乙酸的反应不可逆，乙酰辅酶A不能逆着糖酵解途径生成糖，所以答案选D。

2.正常人空腹血糖浓度为（mmol/L）

A.3.89～6.11

B.2.89～5.11

C.4.89～7.11

D.5.89～8.11

答案：A

解析：正常人空腹血糖浓度的正常范围是3.89～6.11mmol/L，这是一个重要的临床生化指标，用于评估人体糖代谢状态，所以答案是A。

3.酶促反应中决定酶特异性的是

A.底物的类别

B.酶蛋白

C.辅基或辅酶

D.催化基团

答案：B

解析：酶蛋白决定酶促反应的特异性，不同的酶蛋白对底物有严格的选择性，而辅基或辅酶主要参与酶的催化过程，增强酶的活性，催化基团是酶蛋白上参与催化反应的特定部位，底物类别是酶作用的对象，不是决定酶特异性的关键因素，所以答案为B。

4.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是

A.磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架

B.碱基对平面与螺旋轴平行

C.腺嘌呤和鸟嘌呤配对

D.两条链的走向相同

答案：A

解析：DNA双螺旋结构中，磷酸和脱氧核糖交替连接构成螺旋的骨架，A正确；碱基对平面与螺旋轴垂直，B错误；腺嘌呤和胸腺嘧啶配对，鸟嘌呤和胞嘧啶配对，C错误；两条链的走向是反向平行的，D错误，所以答案选A。

5.下列哪项不是血浆蛋白的生理功能

A.运输物质

B.缓冲pH

C.参与免疫

D.维持体温

答案：D

解析：血浆蛋白具有多种生理功能，如运输物质（如运输脂类、激素等）、缓冲pH（维持血浆酸碱平衡）、参与免疫（如免疫球蛋白）等。维持体温主要与机体的产热和散热调节机制有关，与血浆蛋白关系不大，所以答案是D。

6.红细胞成熟过程中起促进作用的维生素是

A.维生素B?和B?

B.维生素B??和叶酸

C.维生素C和维生素D

D.维生素E和维生素K

答案：B

解析：维生素B??和叶酸在红细胞成熟过程中起着重要的促进作用。缺乏维生素B??或叶酸会导致巨幼细胞贫血，影响红细胞的正常成熟和发育。维生素B?主要参与糖代谢，维生素B?参与生物氧化过程，维生素C有抗氧化等作用，维生素D与钙磷代谢有关，维生素E是抗氧化剂，维生素K与凝血功能有关，所以答案选B。

7.心肌梗死时血清中升高最早的酶是

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：A

解析：在心肌梗死时，血清中各种酶会出现不同时间的升高。肌酸激酶（CK）在心肌梗死发生后3～8小时开始升高，是升高最早的酶；乳酸脱氢酶（LDH）在心肌梗死后8～18小时开始升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌梗死后6～12小时开始升高；碱性磷酸酶（ALP）主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断，与心肌梗死关系不大。所以答案是A。

8.下列哪种激素可升高血糖

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.甲状腺素

答案：B

解析：胰高血糖素是一种升高血糖的激素，它可以促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。胰岛素是降低血糖的激素，它能促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成等。生长抑素主要抑制生长激素等多种激素的分泌，对血糖有一定的调节作用，但不是主要的升高血糖激素。甲状腺素主要调节机体的代谢率等，对血糖有一定影响但不是直接升高血糖的主要激素，所以答案选B。

9.正常人血清总胆固醇含量为（mmol/L）

A.2.8～5.17

B.3.8～6.17

C.4.8～7.17

D.5.8～8.17

答案：A

解析：正常人血清总胆固醇含量的正常范围是2.8～5.17mmol/L，血清总胆固醇水平的检测对于评估心血管疾病风险等有重要意义，所以答案是A。

10.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水

C.结合胆红素可以从肾小球滤过

D.尿胆原在肠道被氧化为尿胆素

答案：C

解析：胆红素主要来源于衰老红细胞中血红蛋白的破坏，A正确；未结合胆红素是脂溶性的，不溶于水，B正确；结合胆红素虽然水溶性增强，但由于其与血浆蛋白结合等原因，一般不能从肾小球滤过，C错误；尿胆原在肠道被氧化为尿胆素，D正确，所以答案选C。

二、多项选择题

1.下列属于必需氨基酸的有

A.亮氨酸

B.异亮氨酸

C.缬氨酸

D.甘氨酸

答案：ABC

解析：必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获