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格隆溴铵注射液（格优佳）相关问答
1.格隆溴铵的作用机制是什么？
格隆溴铵是一种季铵类抗胆碱能药物，通过选择性拮抗外周毒蕈碱受体（M受体），抑制乙酰胆碱的作用，从而减少新斯的明引起的毒蕈碱样副作用（如心率减慢、分泌物增多）。
2.格隆溴铵相比阿托品有哪些优势？
心血管更稳定：减少术后心动过速（1%vs13%）和心肌缺血（8%vs21%）的发生率。
中枢影响更小：不易透过血脑屏障，降低谵妄、躁动等风险。
作用时间匹配：与新斯的明同步起效和代谢，减少血流动力学波动。
格隆溴铵的主要适应症是什么？
肌松拮抗：与新斯的明联用，逆转非去极化肌松药残留作用。
麻醉前用药：抑制腺体分泌，预防迷走神经反射。
术中管理：阻断手术或药物诱发的心律失常。
4.格隆溴铵在老年患者中的安全性如何？
临床研究证实，老年患者使用格隆溴铵后：
ACEs总发生率降低21%（vs阿托品组38%）。
无严重心血管事件（如心梗、心衰）。
G组：静脉给予格隆溴铵联合新斯的明
A组：阿托品联合新斯的明
G组术后心动过速、心肌缺血和ACEs总发生率明显降低
郑州大学第一附属医院研究显示，格隆溴铵联合新斯的明用于老年腹腔镜手术患者：术后心动过速发生率仅1%（阿托品组13%），心肌缺血发生率降低60%（8%vs21%）。总心血管不良事件（ACEs）减少近一半，且无严重ACEs发生！
5..格隆溴铵是否被指南推荐？
是。2024版《骨骼肌松弛药临床应用专家共识》明确建议：
首选格隆溴铵（次选阿托品）联合新斯的明进行肌松拮抗。
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