腹股沟疝无张力修补术后的护理查房.docxVIP

一、前言

作为一名在普外科工作十余年的护士，我对腹股沟疝患者的护理有着深刻的体会。腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一，尤其好发于中老年男性——他们可能因长期咳嗽、便秘或重体力劳动导致腹压增高，逐渐在腹股沟区形成可复性包块。早年，传统疝修补术因创伤大、术后疼痛明显、复发率高，常让患者“谈手术色变”；而随着医学进步，无张力疝修补术（使用补片加强腹壁薄弱区）已成为主流术式，它创伤小、恢复快、复发率低，大大改善了患者的预后。

但手术成功与否，不仅取决于医生的技术，更离不开围术期的精细化护理。护理查房作为临床护理工作的核心环节，能通过多学科团队的讨论（医生、护士、患者及家属共同参与），系统梳理患者的护理问题，制定个性化方案。今天，我们就以本科室一例刚完成腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的患者为例，展开一场真实的护理查房，聊聊术后护理的关键点。

二、病例介绍

我们今天的主角是张叔，一位65岁的退休工人。他3年前发现右侧腹股沟区有个“鼓包”，站立或用力时明显，平躺能自行消失，起初没当回事。近半年包块逐渐增大，偶尔伴有坠胀感，尤其在排便或提重物后加重。上周因便秘用力排便时，包块突然“卡”住不能回纳，还出现了局部疼痛，这才紧急来院就诊。

入院后，我们为张叔做了详细评估：体温36.8℃，血压135/85mmHg（平素无高血压史），心肺听诊无异常；专科检查见右侧腹股沟区有一约5cm×4cm的包块，质软，压痛（