2025年血透室医院感染知识考试试题(+答案解析).docxVIP

2025年血透室医院感染知识考试试题(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共60分）

单选题

1.下列哪种消毒剂不能用于血液透析机的消毒？（）

A.过氧乙酸

B.戊二醛

C.含氯消毒剂

D.乙醇

答案：D

解析：乙醇主要用于皮肤消毒等，其对细菌芽孢、真菌等杀灭效果不佳，且不能有效去除血液透析机内的生物膜等，所以一般不用于血液透析机的消毒。过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂都具有较强的杀菌能力，可用于血液透析机的消毒。

2.血液透析患者血管通路首选的是（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.人造血管动静脉内瘘

D.直接动脉穿刺

答案：A

解析：动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，是首选的血管通路。它具有使用时间长、感染风险相对低、血流量能满足透析需求等优点。中心静脉导管适用于临时或短期透析，感染风险较高；人造血管动静脉内瘘一般用于自身血管条件差无法建立动静脉内瘘的患者；直接动脉穿刺仅用于紧急透析，且并发症较多，不能作为常规的血管通路。

3.透析治疗间应对透析单元内的物体表面进行（）消毒。

A.清水擦拭

B.含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭

C.含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭

D.75%乙醇擦拭

答案：B

解析：透析治疗间应对透析单元内的物体表面进行含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，以达到消毒的目的。清水擦拭只能清洁表面灰尘，不能起到消毒作用；含有效氯1000mg/L的消毒剂浓度过高，可能对物体表面有损害；75%乙醇主要用于皮肤消毒，对于物体表面消毒效果不如含氯消毒剂全面。

4.透析用水的细菌培养应（）进行一次。

A.每天

B.每周

C.每月

D.每季度

答案：C

解析：透析用水的细菌培养应每月进行一次，以监测透析用水的质量，及时发现可能存在的细菌污染问题。每天检测过于频繁，增加成本和工作量；每周检测时间间隔较短；每季度检测时间间隔过长，不能及时发现细菌污染情况。

5.透析液的细菌培养应（）进行一次。

A.每天

B.每周

C.每月

D.每季度

答案：C

解析：同透析用水的细菌培养，透析液的细菌培养也应每月进行一次，以确保透析液的质量安全，防止因透析液污染导致患者感染。

6.以下哪种情况不属于医院感染？（）

A.透析患者在透析过程中发生的血管通路感染

B.透析患者在透析后出现的呼吸道感染，且与透析操作无关

C.透析患者在透析中心发生的皮肤感染

D.透析患者因透析用水污染导致的感染

答案：B

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。透析患者在透析后出现的呼吸道感染且与透析操作无关，不属于在医院内获得的感染，所以不属于医院感染。而血管通路感染、皮肤感染、因透析用水污染导致的感染都与透析过程或透析环境相关，属于医院感染。

7.透析患者使用的复用透析器必须达到（）要求。

A.无菌

B.清洁

C.消毒

D.灭菌

答案：C

解析：透析患者使用的复用透析器必须达到消毒要求。复用透析器无法做到完全无菌和灭菌，因为其结构复杂，难以完全杀灭所有微生物。清洁只是去除表面污垢，不能有效杀灭病原微生物。消毒可以杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的要求，符合复用透析器的使用标准。

8.透析室工作人员在接触患者前后应（）

A.戴手套即可

B.洗手或使用速干手消毒剂消毒双手

C.仅在接触有明显污染的患者后洗手

D.不需要特殊处理

答案：B

解析：透析室工作人员在接触患者前后应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，这是预防医院感染的重要措施。戴手套不能替代洗手，因为手套可能存在破损等情况；仅在接触有明显污染的患者后洗手不能有效防止交叉感染；不进行特殊处理会增加感染传播的风险。

9.血液透析患者发生血管通路感染时，以下处理措施错误的是（）

A.立即拔除中心静脉导管

B.留取血培养标本

C.根据药敏结果选用抗生素

D.局部消毒处理

答案：A

解析：血液透析患者发生血管通路感染时，不能立即拔除中心静脉导管。应先留取血培养标本，以明确病原菌，然后根据药敏结果选用抗生素进行治疗，同时对局部进行消毒处理。只有在经积极抗感染治疗无效等情况下才考虑拔除中心静脉导管。

10.透析用水的化学污染物检测应（）进行一次。

A.每天

B.每周

C.每月

D.每年

答案：D

解析：透析用水的化学污染物检测应每年进行一次。化学污染物的含量相对稳定，不需要频繁检测。每天、每周、每月检测过于频繁，增加检测成本和工作量。

多选题

11.血液透析室医院感染管理的重点环节包括（）

A.血管通路的管理

B