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低血糖患者的抢救预案及流程

演讲人：

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目录

02

院前急救操作规范

01

症状识别与评估

03

院内医疗干预流程

04

护理与后续管理

05

多部门协作机制

06

预案更新与维护

01

症状识别与评估

临床表现分级标准

轻度低血糖

出现轻微神经系统症状，如头晕、心慌、手抖、出汗等，可自我感知并处理。

中度低血糖

出现明显神经系统症状，如意识模糊、言语不清、行为异常等，需他人协助处理。

重度低血糖

出现严重神经系统症状，如昏迷、抽搐、大小便失禁等，需紧急救治。

血糖仪检测

使用便携式血糖仪进行血糖检测，操作简便、快速。

静脉血糖检测

通过抽取静脉血进行检测，结果更为准确，但操作相对复杂，时间较长。

快速检测方法

高风险患者

老年人、糖尿病患者、肝肾功能不全者等，出现低血糖时风险较高，需优先处理。

风险评估优先级

中风险患者

年轻力壮、无基础疾病者，出现低血糖时风险相对较低，但仍需及时处理。

低风险患者

偶尔出现低血糖症状，且无明显神经系统症状者，风险相对较低，但也要加强观察。

02

院前急救操作规范

观察患者是否出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力等低血糖症状。

如果患者意识清醒，可口服15-20克糖类食品，如葡萄糖片、含糖饮料、糖果等。

口服糖后15分钟监测血糖，如血糖仍低于正常，则继续口服适量糖。

如果口服糖后症状未缓解或出现意识障碍，应立即拨打急救电话寻求医疗援助。

口服补糖实施步骤

评估低血糖症状

给予口服糖

监测血糖

寻求医疗援助

评估患者状况

确定患者是否适合静脉注射，如有无心跳、呼吸是否正常、末梢循环是否良好等。

准备药品和器械

准备葡萄糖注射液、输液器、消毒用品等。

建立静脉通路

选择适当的静脉，消毒后插入输液器，确保通路畅通。

缓慢注射葡萄糖

将葡萄糖注射液缓慢注入静脉，同时监测患者的血糖和反应。

静脉注射葡萄糖流程

意识障碍患者处理

保持呼吸道通畅

将患者头部转向一侧，以便口腔内的分泌物自然流出，防止窒息。

密切监测生命体征

观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。

避免喂食

患者意识不清时，不要喂食或口服药物，以免引起误吸或窒息。

紧急就医

立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步抢救和治疗。

03

院内医疗干预流程

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04

血糖值测定

病情评估

紧急处理

病因诊断

快速血糖测定，明确低血糖程度。

评估患者意识、生命体征及症状，判断低血糖的严重程度。

根据病史和体检，寻找低血糖的病因，进行针对性治疗。

立即给予含糖食物或静脉推注葡萄糖，纠正低血糖状态。

急诊科接诊标准

采用血糖仪进行床旁血糖监测，确保准确性。

血糖监测方法

记录血糖值、时间、治疗及病情变化，以便调整治疗方案。

血糖监测记录

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根据病情和治疗方案，决定血糖监测的频率。

血糖监测频率

发现血糖异常时，及时调整治疗方案，确保患者血糖稳定。

血糖监测异常处理

血糖动态监测方案

并发症预防措施

避免低血糖对大脑神经系统的损害，及时纠正低血糖。

神经系统保护

避免低血糖导致的心率失常、心绞痛等心血管事件。

根据患者情况，调整治疗方案，预防低血糖再次发生。

心血管系统保护

低血糖易导致电解质紊乱，需及时补充电解质。

电解质平衡维护

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03

预防低血糖再次发生

04

护理与后续管理

密切监测血糖

包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常并处理。

观察生命体征

监测意识状态

低血糖可能导致意识模糊、昏迷等，需密切关注患者意识状态。

低血糖患者应定期测量血糖，尤其是在餐后、睡前和凌晨等时间，以确保血糖稳定。

生命体征观察频率

饮食指导原则

合理饮食

患者应遵循医生或营养师的建议，合理饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食。

富含糖分的食物

定时定量

随身携带糖果、巧克力等富含糖分的食物，以备不时之需。

尽量定时定量进食，避免因进食不足或过量导致血糖波动。

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患者教育重点

低血糖知识

患者应了解低血糖的症状、危害及预防措施，以便在出现低血糖时及时处理。

用药指导

患者应了解降糖药物的用法、用量及注意事项，避免用药不当导致低血糖。

急救措施

患者应掌握低血糖的急救措施，如口服葡萄糖、紧急就医等，以便在关键时刻自救。

05

多部门协作机制

医护协同响应流程

确保医护人员在接到低血糖患者求救时能够迅速响应，第一时间进行救治。

紧急呼叫与快速响应

医生负责诊断、治疗及下达医嘱，护士负责执行医嘱、监测血糖及病情观察，有序开展急救工作。

明确职责与分工

迅速评估患者病情，确定低血糖的严重程度，给予紧急处理，如口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖等。

病情评估与紧急处理

病情解释与教育

向家属详细解释低血糖的病情、可能的原因及治疗方案，消除家属的疑虑和恐慌。

家属沟通标准化话术

救治措施