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2025年职业病诊断化学中毒试题(+答案解析)
一、选择题(每题3分,共60分)
1.以下哪种化学物质中毒可导致“电击样”死亡()
A.一氧化碳
B.硫化氢
C.苯
D.铅
答案:B
解析:硫化氢是一种强烈的神经毒物,高浓度吸入时可使呼吸中枢和血管运动中枢麻痹,导致“电击样”死亡。一氧化碳主要是与血红蛋白结合,使组织缺氧;苯主要影响造血系统;铅主要损害神经系统、造血系统等,一般不会导致“电击样”死亡。
2.急性苯中毒主要损害的系统是()
A.呼吸系统
B.神经系统
C.造血系统
D.消化系统
答案:B
解析:急性苯中毒主要表现为中枢神经系统的麻醉作用,可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、步态蹒跚等症状,严重者可昏迷甚至死亡。慢性苯中毒主要损害造血系统。呼吸系统和消化系统不是急性苯中毒主要损害的系统。
3.慢性铅中毒的典型临床表现之一是()
A.周围神经炎
B.高铁血红蛋白血症
C.腹绞痛
D.再生障碍性贫血
答案:C
解析:慢性铅中毒的典型临床表现有腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病等。腹绞痛是慢性铅中毒的常见症状,多为突然发作,部位多在脐周。周围神经炎是慢性铅中毒的表现之一,但不是最典型的;高铁血红蛋白血症常见于亚硝酸盐中毒等;再生障碍性贫血一般不是慢性铅中毒的典型表现。
4.下列哪种气体属于刺激性气体()
A.一氧化碳
B.甲烷
C.氨气
D.氢气
答案:C
解析:刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。氨气具有强烈的刺激性气味,对呼吸道黏膜等有刺激作用。一氧化碳是窒息性气体;甲烷和氢气一般为单纯窒息性气体,本身无明显的刺激性。
5.职业性急性一氧化碳中毒的诊断主要依据()
A.现场空气检测
B.血中碳氧血红蛋白测定
C.患者的临床表现
D.以上都是
答案:D
解析:职业性急性一氧化碳中毒的诊断需要综合考虑多方面因素。现场空气检测可了解一氧化碳的浓度,判断中毒的环境因素;血中碳氧血红蛋白测定是诊断一氧化碳中毒的重要指标,其含量与中毒的严重程度相关;患者的临床表现如头痛、头晕、恶心、呕吐、昏迷等也是诊断的重要依据。所以以上三者都需要考虑。
6.汞中毒最早出现的症状是()
A.口腔炎
B.易兴奋症
C.震颤
D.肾功能损害
答案:B
解析:汞中毒最早出现的症状是易兴奋症,表现为情绪不稳定、急躁、易怒、胆小、害羞等精神症状。口腔炎、震颤、肾功能损害等也是汞中毒的表现,但出现相对较晚。
7.下列哪种化学物质中毒可引起中毒性肺水肿()
A.氯气
B.甲醇
C.汽油
D.砷化氢
答案:A
解析:氯气是一种刺激性气体,吸入后可引起呼吸道黏膜损伤,严重时可导致中毒性肺水肿。甲醇中毒主要损害神经系统和眼睛;汽油主要对中枢神经系统有麻醉作用;砷化氢主要引起急性溶血。
8.职业性慢性锰中毒主要损害的系统是()
A.神经系统
B.呼吸系统
C.心血管系统
D.消化系统
答案:A
解析:职业性慢性锰中毒主要损害神经系统,早期表现为神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱,后期可出现锥体外系损害,如震颤、肌张力增高、运动迟缓等。呼吸系统、心血管系统、消化系统不是慢性锰中毒主要损害的系统。
9.急性有机磷农药中毒时,出现“中间综合征”的时间是在急性中毒后()
A.14天
B.57天
C.710天
D.1014天
答案:A
解析:“中间综合征”多发生在急性有机磷农药中毒后14天,在胆碱能危象和迟发性神经病之间,主要表现为肌无力,可累及呼吸肌导致呼吸衰竭。
10.下列哪种物质中毒可导致皮肤黏膜呈樱桃红色()
A.氰化物
B.亚硝酸盐
C.一氧化碳
D.硫化氢
答案:C
解析:一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使皮肤黏膜呈樱桃红色。氰化物中毒时皮肤黏膜可呈鲜红色;亚硝酸盐中毒可导致高铁血红蛋白血症,皮肤黏膜呈紫绀色;硫化氢中毒时皮肤可呈紫蓝色。
11.慢性镉中毒主要损害的器官是()
A.肾脏
B.肝脏
C.肺脏
D.心脏
答案:A
解析:慢性镉中毒主要损害肾脏,可引起肾小管功能障碍,出现蛋白尿、氨基酸尿等,严重时可导致肾功能衰竭。肝脏、肺脏、心脏也可能受到一定影响,但不是主要的损害器官。
12.以下哪种化学物质中毒可引起迟发性神经病()
A.有机磷农药
B.苯
C.铅
D.汞
答案:A
解析:部分有机磷农药中毒患者在急性中毒症状消失后23周可出现迟发性神经病,主要表现为肢体远端感觉和运动障碍。苯、铅、汞中毒一般不会引起迟发性神经病。
13.急性中毒时,血液透析的最佳时机是中毒后()
A.12小时
B.24小时
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