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护理抢救制度试题(+答案解析)
一、选择题(每题3分,共30分)
单项选择题
1.抢救物品管理的“五定”不包括以下哪项?()
A.定数量品种
B.定点安置
C.定期更换
D.定期检查维修
E.定人保管
答案:C
解析:抢救物品管理的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。定期更换不属于“五定”内容,所以答案选C。
2.对心跳呼吸骤停的患者进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例为()
A.15:2
B.30:2
C.10:1
D.20:2
E.40:2
答案:B
解析:目前心肺复苏指南推荐,对成人进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,所以答案是B。
3.以下哪种情况不属于特级护理的适用范围?()
A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
B.重症监护患者
C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
D.各种复杂或者大手术后的患者
E.大面积烧伤的患者
答案:C
解析:特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理范围,而非特级护理,所以答案选C。
4.抢救患者时,医生下达口头医嘱,护士应()
A.立即执行
B.复诵一遍,确认无误后执行
C.待医生补写医嘱后执行
D.拒绝执行
E.与其他护士商量后执行
答案:B
解析:在抢救患者时,医生下达口头医嘱,护士应复诵一遍,经医生确认无误后再执行,抢救结束后及时请医生补写医嘱。立即执行可能会因未确认医嘱内容而出现错误;待医生补写医嘱后执行会延误抢救时机;拒绝执行不符合抢救时的紧急情况;与其他护士商量后执行也不是正确的流程,所以答案是B。
5.患者发生过敏性休克时,应立即采取的体位是()
A.平卧位
B.头低脚高位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
答案:C
解析:患者发生过敏性休克时,应立即采取中凹卧位,即头胸部抬高20°30°,下肢抬高15°20°,以增加回心血量,保证重要脏器的血液供应。平卧位不利于增加回心血量;头低脚高位可能会加重呼吸困难;半坐卧位主要用于心肺疾病等患者;侧卧位一般用于防止呕吐物误吸等情况,所以答案选C。
多项选择题
6.抢救室应配备的急救设备包括()
A.心电图机
B.除颤器
C.呼吸机
D.洗胃机
E.简易呼吸器
答案:ABCDE
解析:抢救室应配备齐全的急救设备,心电图机可用于监测患者的心电图变化;除颤器用于心脏骤停时的除颤治疗;呼吸机可辅助或控制患者的呼吸;洗胃机用于中毒患者的洗胃;简易呼吸器在紧急情况下可进行人工通气,所以ABCDE均正确。
7.护士在抢救患者过程中,应做好以下哪些记录?()
A.患者的生命体征
B.抢救措施的实施时间
C.用药情况
D.医生下达的口头医嘱内容
E.患者的病情变化
答案:ABCDE
解析:护士在抢救患者过程中,应准确记录患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等;记录抢救措施的实施时间,以便评估抢救效果;记录用药情况,包括药物名称、剂量、用法等;记录医生下达的口头医嘱内容,便于后续补写医嘱;记录患者的病情变化,为进一步治疗提供依据,所以ABCDE都正确。
8.以下关于吸氧的说法正确的是()
A.氧气筒内氧气不可用尽,压力表至少要保留0.5MPa
B.持续鼻导管吸氧者,鼻导管应每日更换2次以上
C.吸氧过程中,应观察患者的缺氧症状有无改善
D.氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋
E.吸氧浓度的计算公式为:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
答案:ABCDE
解析:氧气筒内氧气不可用尽,保留0.5MPa是为了防止灰尘进入筒内,再次充气时引起爆炸;持续鼻导管吸氧者,鼻导管每日更换2次以上可防止感染;吸氧过程中观察患者缺氧症状有无改善是评估吸氧效果的重要方法;氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋,防止发生燃烧爆炸;吸氧浓度的计算公式为吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),所以ABCDE均正确。
9.心肺复苏有效的指标包括()
A.能扪及大动脉搏动
B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润
C.瞳孔由大变小
D.出现自主呼吸
E.收缩压维持在60mmHg以上
答案:ABCDE
解析:心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动,说明心脏开始恢复泵血功能;面色、口唇、甲床等色泽转为红润,提示组织灌注得到改善;瞳孔由大变小,是脑缺氧改善的表现;出现自主呼吸,表明呼吸功能逐渐恢复;收缩压维持在60m
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