前列腺增生的护理.pptVIP

关于前列腺增生的护理第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日好发人群：中老年男性。平滑肌前列腺的组成纤维组织主要增生部位：间质部位第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日病因致病因素：病因尚不完全明白，但全球医学界公认BPH必需具备两个重要因素①.有功能的睾丸②.年龄的增大第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日临床表现1.最早出现症状：尿频2.膀胱输出口梗阻：①前列腺增大压迫后尿道；典型症状：②膀胱颈平滑肌紧张收缩力大，进行性排尿困难膀胱逼尿肌开始出现肥厚；③收缩力加强，最终会收缩无力去失代偿。3.急性尿潴留:病人饮酒、受凉、劳累等使前列腺突然充血、水肿4.其他:血尿.泌尿系统感染.肾功能衰竭……第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日检查直肠检查:最简单最重要的判断方法.B超检查:可测量前列腺的体积,判断增生腺体是否突入膀胱，还可测量膀胱残余尿量.尿流动力学检查:尿流率测定可初步判断梗阻的程度；若最大尿流率15ml/s,提示排尿不畅；10ml/s提示梗阻严重.其他：泌尿系x线检查、膀胱镜检查（血尿时）、PSA测定.第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日治疗方法观察等待药物治疗手术治疗介入性治疗治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日观察等待

适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日非手术治疗---药物治疗1、α受体阻滞剂：坦洛新常用药物2、5-α还原酶抑制剂:非那雄胺3、植物制剂:前列康第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日

治疗方法--

手术治疗

1.经尿道前列腺切除术（TURP）2.开放性前列腺摘除术：①、耻骨上经膀胱前列腺切除术②、耻骨后经膀胱前列腺切除术第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日经尿道前列腺汽化电切术(TURP)手术适应症1、前列腺症候群：刺激及梗阻症状严重影响生活质量，尤其是药物治疗不佳或拒绝接受药物治疗者；2、出现下列并发症时①反复尿潴留②反复血尿，5?-还原酶抑制剂治疗无效③反复泌尿系感染④膀胱结石⑤继发上尿路积水第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理措施非手术治疗的护理1.病情观察：观察排尿情况，注意排尿次数和特点，特别是夜尿次数。为保证病人休息和减轻焦虑的心情，可遵医嘱给予镇静安眠药物。残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，及时留置导尿引流尿液，改善膀胱逼尿肌和肾功能。2.活动与休息：注意休息，避免劳累。3.饮食与营养：多摄入粗纤维食物，忌饮酒及辛辣食物，以防便秘，鼓励病人多饮水，勤排尿。4.药物治疗的护理：按医嘱给予药物治疗，注意观察用药后的效果和反应。5.做好基础护理和生活护理。6.做好心理护理，保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。7.做好安全防护，烦躁不安者拉起床栏，防止意外发生。第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日经尿道前列腺汽化电切术(TURP)术前护理1.向患者解释手术目的、效果、过程和安全性，消除疑虑和恐惧，取得合作.2.做好术前各项检查，了解心、肝、肺、肾功能及全身情况.3.术前常规指导（术前8小时禁饮，12小时禁食等）4.有尿潴留者，残余尿量超过80ml，有尿路感染或肾功能损