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应用技术成果评价报告示例

报告编号：

应用技术成果评价报告

成果名称：

成果类型.

完成单位：

委托评价单位：

委托日期：

评价形式：

评价机构：（盖章）

评价完成日期：

成果名称

名称

地址

委托方负责人电话传真

联系人电话邮政编码

电子邮箱

名称

地址

评价机构负责人电话传真

联系人电话邮政编码

电子邮箱

委托评价要求

评价基本过程陈述

应用技术成果概述

应用技术成果主要技术和经济指标

一、技术指标：

二、经济指标：

应用技术成果的技术、经济、社会价值评价

一、技术成熟度:

二、技术创新度:

三、技术先进度:

四、经济价值评价:

五、社会价值评价:

应用技术成果主要文件和技术资料目录

综合评价结论与评价说明

综合评价结论：

综合评价说明：

专家组组长签字：

年月日

科技成果评价师签字：

年月日

备注：若采用专家评议方式，则专家组组长签字；若采用自评方式，由科技成果评价师签字。

评价专家组名单

序号姓名工作单位职称从事专业签字

1

2

3

4

5

评价服务形成的主要文件和技术资料目录

备注

评价机构意见

一、技术价值总体评价：

二、经济价值总体评价:

三、社会价值总体评价:

评价结论：

科技成果评价师（签字）：

评价机构（盖章）

日期：年月日

评价机构声明

我单位严格按照《科学技术评价办法（试行）》的有关规定和要求，秉承客观、公正、独立的

原则，聘请同行专家对应用技术成果进行了评价。评价结论以客观事实为依据，评价过程不存在任何

违反上述有关法律规定的情形。我单位承诺对依据委托方提供的技术资料所做出的应用技术成果评价

结论的客观性、真实性和准确性负责，将严格按照上述有关规定的要求，