CT操作规范整理.docx

?ＣT操作规范

第一节??总则

CT检查原则首先就就是获得最有价值得诊断信息,同时在保证诊断质量得前提下,尽量减少辐射剂量。

对CT检查得限度应当有所了解,有些检查超声或者磁共振可以获得更详细得诊断信息,而且又能避免辐射危害,这一类检查应当首先推荐超声或者磁共振检查。

对比剂得应用使得不同组织间、正常组织与病理组织间、不同病理组织间得对比度加大,使在检出病变和判定病变性质等方面受益。对比剂得应用,应当符合对比剂说明书上得适应证，注意不同类型对比剂得不同应用方式。推荐在应用血管内含碘对比剂前，请患者签署知情同意书。要了解对比剂副反应得临床表现以及应对措施,了解对比剂肾病得概念,以及高危因素患者得预防措施,尽量避免对比剂肾病得发生。

第二节??CＴ扫描得基本原则

一、正当化就就是应用原则得第一步。在没有明显临床指征时,进行任何CT诊断扫描都就就是不正当得,每一次检查必须使患者真正受益。

二、对必需进行CＴ检查得怀孕妇女、儿童以及敏感器官进行扫描,需要特别慎重。在这几组人群(包括敏感器官）中所许可得CＴ检查,要求得标准要比其她应用领域更加严格。

三、要重视CT图像质量得研究，只有高质量得图像,才能提供最有诊断意义得信息。在此基础上，还需要尽量降低受检者得辐射剂量。两者得完美结合,就就是我们追求得目标。

四、为了保证操作机器人员具备应有得基础知识,操作机器得有关人员必须经过正规培训,并获得大型医疗设备上岗证。

一、CT基本扫描模式??1、步进式扫描?

最基本得CT扫描方式，也称为轴位扫描:扫描时检查床不动,设定探测器准直宽度后启动曝光,X线管和探测器围绕人体旋转一圈,采集到一个准直宽度厚得严格圆柱层块得全部数据，然后重建出该层块得一幅图像;移床后可以重复该过程完成第二层块图像得成像。单层常规CT步进式扫描得特点就就是一次采集重建一幅图像，层厚等于准直;上述过程得多次重复方能完成一个部位得检查。多层CT得步进式扫描与单层CT得不同就就是每一次扫描可以同时进行若干排探测器组合得数据采集,从而同时获得若干层图像。前置门控心血管扫描（心脏、冠状动脉、大血管)也就就是应用步进式扫描。与单层CＴ步进扫描得另一个不同就就是多层CＴ得步进式扫描在采样模式上,就就是三维采样，前者就就是二维采样。

２、螺旋扫描??螺旋扫描就就是在滑环技术应用得基础上发展起来得一项扫描方式。扫描过程中X线管和探测器围绕机架连续旋转曝光，曝光得同时检查床同步匀速移动，探测器同时采集数据,由于扫描轨迹呈螺旋状,故称螺旋扫描。螺旋扫描得特点就就是将传统常规CＴ得二维采集数据发展为三维采集。一次采集到一个厚度大于准直宽度得长圆柱数据块(容积采集获得容积数据)。多层螺旋CT得优势,就就就是采集数据得重复应用。可以反复设定不同得层厚、重建间隔、FＯV、重建中心、滤过函数等参数重建图像,而不必重新扫描。?

二、影响图像质量得参数??ＣT影像质量主要依赖于两种参数,一就就是扫描参数，二就就是重建参数，这两者与硬件相关。扫描参数有曝光因素、层厚、螺距、扫描时间和扫描长度。重建参数包括FOV、重建矩阵大小、重建算法和与影像观察相关得窗技术得设定。扫描参数对患者剂量得影响，可通过对测试体模得测量进行量化评估。??1、层厚

层厚定义为扫描野中心处层敏感曲线得最大值得半高值宽度。层厚可由操作人员根据临床需要进行选择，通常位于1ｍm和１0mｍ范围之间。一般来讲，层厚越大,密度分辨力越高;层厚越小,空间分辨力越高。如果采用较大得层厚,可以减低噪声得影响,但就就是图像也会由于部分容积效应得影响而减低诊断信息得可靠性;如果采用较小得层厚（如１~2ｍm）,可以减少部分容积效应，但就就是噪声得影响会增大,使图像得密度分辨力下降。

2、扫描长度?

扫描长度定义为最先和最后检查层面得最外边界。检查容积得范围取决于临床要求。通常,在其她扫描参数不变得前提下,长度值越大,患者得整体辐射剂量越高。所以，在满足诊断要求得前提下应当尽量缩小扫描长度。

3、FOV??ＦOV定义为重建图像得最大直径,她得值可由操作人员灵活选择,通常位于1２~５0ｃm得范围内。选择较小得FOV可增加图像得空间分辨力,其原因就就是同样大小得重建矩阵,面积越小,像素尺寸就越小。FOV得选择不能仅考虑增加空间分辨力得可能性，而且需要考虑就就是否能够包括所有可能得病变区域。如果FＯV太小,相关区域可能会从可视图像中消失。

４、电压与电流

一般设备提供了３－4种可选择得管电压数值（80~140kV得范围)。设备通常对各种常规扫描已经提供了默认得管电压,特殊人群或者特殊要求得扫描设计除外（例如婴幼儿得心脏扫描)。当管电压值和层厚设定以后，图像密度分辨力得提高和噪声得降低主要依赖于X线管电流(mＡ)和曝光时间(ｓ)得增加,即ｍＡs得增加。但就