2023年度科室医院感染管理工作计划7篇.pdfVIP

2023年度科室医院感染管理工作计划7篇

2023年度科室医院感染管理工作计划（篇1）

一、医院感染控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发情况，督促临床医及时报告院

感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员

手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫学监测一

次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检杳一次，对检杳结果进

行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医

院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用

情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医合理

使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿

瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例去告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情

监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查

结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补表。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾

病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制

度执行情况，避免发医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫及职业暴露防护

1、将手卫消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫消

毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防十知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进妥善处理。

六、院感知识培训

1、本年度协同医教科组织新进人员进院感、传染病知识岗前培训一次.

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水

平。

2023年度科室医院感染管理工作计划（篇2）

结合上级卫生政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染

管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如

下：

一、完善管理体系，发挥体系作用。

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临

床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办

法。

3、制定月计划、周安排，口重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面。

1、病历监测：控制感染率并减少漏报。

2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物

品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进监测；对使用中的紫外线灯

管进监测，并执照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周充我

科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进自查。

4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进检查，防止滥用抗生

素。

三、门诊严格实分诊制度。

四、严格执医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

六、