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糖尿病培训课件

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CATALOGUE

02

诊断与筛查

03

治疗与管理

04

患者教育核心

05

并发症防控

06

健康管理延伸

01

糖尿病概述

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糖尿病概述

PART

定义与分类标准

糖尿病定义

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起。

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糖尿病分类标准

根据病因和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四种类型。

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全球范围内，糖尿病患病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的重要疾病之一。

全球糖尿病发病情况

随着人口老龄化、生活方式改变等因素，糖尿病的患病率还将继续上升，防控形势严峻。

糖尿病流行趋势

我国是糖尿病大国，患病人数众多，且存在地区差异和人群差异。

我国糖尿病发病情况

流行病学现状

病理生理机制

胰岛素分泌不足

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胰岛素是调节血糖的关键激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高。

胰岛素抵抗

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胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素不敏感，导致胰岛素不能正常发挥作用，也是糖尿病的重要发病机制之一。

胰岛β细胞功能缺陷

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胰岛β细胞负责分泌胰岛素，其功能缺陷会导致胰岛素分泌不足或分泌高峰延迟，从而引发糖尿病。

酶联免疫吸附测定法在糖尿病研究中的应用

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酶联免疫吸附测定法（ELISA）是一种重要的免疫学检测方法，可用于糖尿病相关激素和抗体的测定，为糖尿病的诊断和治疗提供重要依据。

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诊断与筛查

PART

诊断标准与流程

根据血糖水平、症状及口服葡萄糖耐量测试结果综合诊断糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断糖尿病。

诊断标准

初步筛查→血糖检测→口服葡萄糖耐量试验→确诊糖尿病→评估并发症及合并症→制定治疗方案。

诊断流程

高危人群筛查方法

常规筛查

针对所有成年人进行糖尿病筛查，尤其是年龄≥45岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史等高危人群。

机会性筛查

酶联免疫吸附试验检查

利用各种机会如体检、门诊、住院等进行糖尿病筛查，提高筛查率。

通过检测血液中的糖尿病相关抗体，早期发现糖尿病的高危人群，如谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）等。

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根据发病年龄、症状、家族史、体型等特征进行鉴别。1型糖尿病多见于青少年，体型消瘦，常有“三多一少”症状；2型糖尿病多见于中老年人，体型肥胖，症状较轻或无。

鉴别诊断要点

鉴别诊断1型糖尿病与2型糖尿病

如妊娠糖尿病、继发性糖尿病等，需根据患者的病史、临床表现及实验室检查进行鉴别。

鉴别诊断其他类型的糖尿病

糖尿病易并发多种慢性并发症，如心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，需进行相关检查以明确诊断。

鉴别诊断糖尿病的并发症及合并症

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治疗与管理

PART

药物治疗方案

口服降糖药

药物治疗的监测与调整

胰岛素治疗

包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，适用于不同类型糖尿病患者。

根据患者病情和药物治疗情况，选择合适的胰岛素类型和注射方式，包括基础胰岛素、餐时胰岛素和预混胰岛素等。

根据血糖监测结果和患者身体情况，适时调整药物治疗方案，避免低血糖和药物副作用的发生。

饮食控制原则

控制总热量

根据患者身高、体重、活动量等因素，确定每日所需热量，并严格控制饮食总热量。

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定时定量

根据患者饮食习惯和血糖情况，制定合理的饮食计划，并坚持定时定量进食。

营养均衡

合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素，保证患者身体所需的各种营养素得到充足供应。

饮食调整与监测

根据患者血糖变化和身体情况，适时调整饮食计划，并监测血糖变化。

运动类型

根据患者身体情况和兴趣爱好，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。

运动时机

选择合适的时间进行运动，如餐后1小时左右进行有氧运动，有助于降低血糖。

运动强度和时间

根据患者身体状况和运动经验，制定合理的运动强度和时间，避免过度劳累和运动损伤。

运动注意事项

运动前应做好热身和防护措施，避免运动损伤；运动过程中注意补充水分和电解质；运动后出现不适应及时停止并就医。

运动干预策略

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患者教育核心

PART

自我血糖监测指导

血糖监测的重要性

通过血糖监测，可以了解患者的血糖控制情况，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。

血糖监测的时间

空腹、餐前、餐后2小时、睡前等，以及出现低血糖症状时应及时监测。

血糖监测的方法

使用血糖仪进行指尖血糖监测，注意操作规范和卫生，避免误差。

血糖监测的记录

每次监测结果应详细记录，以便分析和调整治疗方案。

低血糖应急处理

低血糖的症状

心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力