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第21页,共49页,星期日,2025年,2月5日(二)腹内、外斜肌
(Obloquusexternus/internusabdominis)腹横肌、腹内斜肌与腹外斜肌三条肌肉就像肚子的一座墙般,在增加腹内压的功能中扮演了极为重要的角色腹内斜肌的肌肉纤维走向与腹横肌相似腹外斜肌的表层且较大的肌肉,可避免骨盆过度前倾,以及避免腰椎的过度伸展和扭转第22页,共49页,星期日,2025年,2月5日(三)横膈(Diaphragm)横膈位于胸腔与腹腔之间,收缩时增加胸廓的容积,且与腹横肌共同收缩而拉紧胸腹筋膜,因而增加腹内压促使脊椎趋于稳定。第23页,共49页,星期日,2025年,2月5日(四)骨盆底肌(PelvicFloor)骨盆的肌肉包含了提肛肌与尾骨肌。收缩时,使邻近的内脏筋膜和胸腰筋膜产生张力,进而提升腹内压。此外,骨盆底肌会与腹横肌产生共同收缩第24页,共49页,星期日,2025年,2月5日(五)腹直肌(Rectusabdominis)? 在脊椎稳定上只有较小的贡献,其所扮演的角色是在躯干的屈曲功能,维持矢状面上的动态平衡也有研究指出腹部的肌肉在仰卧的姿势下时是不活动的,而在站立的姿势下腹肌是呈现兴奋的状态第25页,共49页,星期日,2025年,2月5日而在四肢开始活动前,健康者的腹直肌会先行收缩稳定躯干,但是在下背痛患者却有延迟的现象(HodgesP.W.etal,1996)。有许多文献表示,上腹直肌和下腹直肌在收缩时,在时间上会有前后的差异,例如仰卧起坐时,上腹直肌会有优先的EMG反应(Sarti,Monfort,1996),但是却有学者认为在做仰卧起坐、抬脚等动作时,上下腹直肌在收缩的时间上并不会有差异(LehmanMcGill,2001)。第26页,共49页,星期日,2025年,2月5日(六)腰方肌(Quadratuslumborum)位于脊椎的两侧连接髂骨,是个典型的以等长收缩的方式来稳定脊椎,能在行走时将骨盆维持在正中的位置,避免不正常的骨盆倾斜(McGill,Cholewicki,2001)。主要负责脊椎侧弯的动作与单边抬骨盆,通常跟腹斜肌协同收缩使骨盆向前倾斜。第27页,共49页,星期日,2025年,2月5日(七)竖脊肌(Erectorspinae)由骶骨背面延伸至枕骨后方的一群肌肉,包含外侧的髂肋肌、中间的最长肌、和内侧的棘肌。相对于腹肌,其主要的功能是伸张躯干,使脊椎维持在稳定的状态下。当躯干做屈曲运动时,竖脊肌担任缓冲的角色,利用离心收缩避免脊椎被突然的弯曲(McGill,Hedlund,2000)。第28页,共49页,星期日,2025年,2月5日第29页,共49页,星期日,2025年,2月5日(八)多裂肌(Multifidus)多裂肌起自骶骨背面,胸、腰椎横突和第四到第七颈椎关节突,止于第二颈椎以下全部椎骨棘突。Wilkeetal.(1995)指出,稳定腰椎的全部力量有2/3是来自于多裂肌;也有研究指出,深层的稳定肌肉虽然是小肌肉群,但是利用这微小的力量,替脊椎做调整达到稳定的效果。第30页,共49页,星期日,2025年,2月5日减少单边的多裂肌的横切面(cross-sectionalarea;CSA),也就是多裂肌的萎缩,会造成单边的下背痛,并且造成反射的抑制(Hidesetal,1994)。这样的情形很可能发生在忽略单边的训练或对边的过强,只要对单边做强化,就可以恢复应有的肌肉横切面大小,减少失能的情形产生(Hides,Richardson,Jull,1996)第31页,共49页,星期日,2025年,2月5日第32页,共49页,星期日,2025年,2月5日(九)横突间肌、棘间肌与回旋肌
(Intertransversarii,Interspinales,Rotatores)肌肉位置:横突间肌-腰椎的横突之间;棘间肌-腰椎到第二颈椎的棘突之间;回旋肌-起自胸椎的横突,止于上一节棘突。肌肉短但分部广,类似多裂肌,是脊椎与脊椎间的小肌肉,功能在于微调脊椎跟脊椎间的位置。横突间肌和棘间肌可以透过脊椎位置的移动,提供回馈,进而维持脊椎的稳定。这些肌肉可以透过神经肌肉控制系统调整脊椎稳定,并且可细微的调整韧带达到稳定脊椎的效果第33页,共49页,星期日,2025年,2月5日第34页,共49页,星期日,2025年,2月5日(十)臀大肌(Gluteusmaximus)主要负责髋关节伸张的动作,在一些较激烈的躯干伸张动作和下肢伸张、外展和外转动作中,都有明显的肌肉激发状态,但在站立姿势时,较不负责静态的调节第35页,共
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