学生常见心理障碍的识别和应对.pptVIP

常见精神障碍精神分裂症抑郁症躁狂症焦虑症强迫症恐惧症疑病症神经衰弱进食障碍第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日辨认和评价精神症状精神障碍的主要表现就是精神活动方面的异常，即不正常的精神活动，称之为精神症状精神病性症状是指患者由于丧失了现实检验能力而明显地不能正常处理某些现实问题的表现，如持久的幻觉或妄想等，并据此可诊断为精神病的特征性症状，且只见于精神病患者，而不见于神经症等精神障碍的人或正常人第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日辨认和评价精神症状这就需要对精神活动正常的意义有个明确的概念，并以此为标准来界定正常与否。不幸的是此事做起来很困难事实上，如果说“异常”的话（如一时不能解释的焦虑或抑郁、对他人动机的怀疑、过分敏感等），那么大多数人包括你我他在内，无一不在时时地体验着这种情况第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日辨认和评价精神症状精神活动正常通常使用统计学概念横向对比，是指处在同一文化环境的背景下，大多数人的表现为常态。一个人的举止行为越是处于平均状态，就越被认为是正常，普通即为正常纵向对比，即与本人的过去比较是否与其一贯的人格相统一，故又有不平常之义最后，当然还要结合其社会适应能力是否良好来综合评判第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日辨认和评价精神症状世间万事万物无不节律地变化，人的精神活动也无时不处于波动之中，面对不同的对象、时节或环境，可以有不同的表现精神病患者亦然，并非方方面面都不正常，正常与异常之间往往有交错和交织，要与相应的背景联系并做全面观察分析才能够确定结果第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日容易忽视的十种精神障碍抑郁症

抑郁性神经症

惊恐障碍

广泛性焦虑症

疑病症

癔症

躯体化障碍

躯体变形障碍

有疑病症状的精神分裂症

慢性疼痛综合征第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日世界卫生组织调查

ICD-10精神障碍现患率（%）抑郁症10.4广泛性焦虑症7.9神经衰弱5.4酒精有害使用3.3躯体化障碍2.7恶劣心境(抑郁神经症)2.1惊恐障碍1.1广场恐怖症伴惊恐发作1.0疑病症0.8广场恐怖症不伴惊恐发作0.5任何一种精神障碍24.0两种或两种以上精神障碍9.5第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日心理障碍的分布抑郁症：18.72%焦虑症：16%强迫症：11%恐怖症：8%神衰：5.29%疑病：4%癔症：1.43%第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日抑郁症的核心症状缺乏动力情绪低落兴趣缺乏易疲乏持续2周以上第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日抑郁症容易被忽视的原因病理的心境与正常的情绪反应未能识别大量的躯体症状掩盖了抑郁心境显著的紧张焦虑掩盖了抑郁心境把抑郁心境当作是对严重的躯体疾病的反应把抑郁心境看作是对环境的反应对抑郁症的概念缺乏了解对抑郁症的诊断标准和处理原则不熟悉第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日1、你有早醒吗？许多病人因为失眠而就诊，主要表现：入睡困难、眠浅多梦、易惊醒，还是早醒（凌晨2～3点便醒来，再入睡困难）早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日2、你这段时间的情绪（精神状态）如何？虽然病人求助时大多是以躯体不适或各种生理症状为主诉，但在了解了有关躯体症状等因为病人很少会将自己的躯体症状与心理问题联系在一起；同时，病人也不习惯于在就诊时主动叙述自己的心理苦恼不过，如果主动询问的话，相当多的抑郁症病人会叙述自己的内心感受和想法，甚至会在就诊时表现出悲泣、痛苦和流泪第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日3、你感觉自己跟以前相比有什么两样？?许多抑郁症病人在就诊时会叙述自己目前的状态好像一部“生了锈的机器”：慢和吃力跟以前的自己大不一样，好像变了一个人—对许多事情丧失兴趣，工作被动、思维、反应迟缓（脑筋动不出）、精力、能力缺乏、丧失信心