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2025医院感染诊断标准试题(+答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等不属于医院感染。

2.下列哪种疾病不属于医院感染（）

A.肺炎克雷伯菌引起的肺炎

B.念珠菌性阴道炎

C.输血相关性丙型肝炎

D.手足口病

答案：D

解析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，不属于医院感染范畴。选项A肺炎克雷伯菌引起的肺炎、选项B念珠菌性阴道炎、选项C输血相关性丙型肝炎都可能在医院内获得，属于医院感染。

3.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.社区获得性感染和医院获得性感染

答案：A

解析：医院感染按病原体来源可分为外源性医院感染（指患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的感染）和内源性医院感染（指患者自身携带的病原体引起的感染）。选项B交叉感染和自身感染是外源性感染和内源性感染的具体表现形式；选项C医源性感染是医院感染的一部分，非医源性感染表述不准确；选项D社区获得性感染和医院获得性感染是从感染获得的场所来分类的。

4.下列哪项不属于下呼吸道感染的诊断标准（）

A.发热、咳嗽、咳痰，肺部出现湿啰音

B.胸部X线显示肺部有浸润性病变

C.经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体

D.痰涂片找到革兰阳性球菌

答案：D

解析：下呼吸道感染的诊断标准包括临床症状（如发热、咳嗽、咳痰，肺部出现湿啰音等）、影像学表现（胸部X线显示肺部有浸润性病变）以及病原学证据（经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体等）。痰涂片找到革兰阳性球菌不能作为确诊下呼吸道感染的特异性标准，因为口腔等部位也可能存在革兰阳性球菌，可能是污染所致。

5.手术部位感染分为（）

A.切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染

B.清洁切口感染、清洁污染切口感染、污染切口感染

C.表浅感染、深部感染

D.早期感染、晚期感染

答案：A

解析：手术部位感染分为切口浅部组织感染（仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内）、切口深部组织感染（无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染）、器官/腔隙感染（无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内发生的与手术有关的器官或腔隙感染）。选项B是根据手术切口的清洁程度分类；选项C分类不准确；选项D不是手术部位感染的分类方式。

6.血管相关性感染的诊断标准不包括（）

A.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑

B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致

C.经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

D.白细胞计数升高

答案：D

解析：血管相关性感染的诊断标准主要包括局部表现（如静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑；沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致）和全身表现（经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释）。白细胞计数升高不是血管相关性感染的特异性诊断标准，很多其他疾病也可能导致白细胞计数升高。

7.新生儿感染的诊断标准中，下列哪项是错误的（）

A.发热或体温不升

B.反应差、拒奶

C.血培养阳性即可确诊

D.有感染灶存在

答案：C

解析：新生儿感染的诊断需要综合考虑临床表现（如发热或体温不升、反应差、拒奶、有感染灶存在等）和实验室检查结果。血培养阳性虽然是重要的诊断依据，但不能仅凭血培养阳性就确诊，因为可能存在污染等情况，需要结合临床症状进行综合判断。

8.下列哪种情况不属于泌尿系统感染的诊断标准（）

A.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.尿常规检查白细胞＞10个/高倍视野

C.耻骨上膀胱区有压痛

D.清洁中段尿培养革兰阳性球菌菌