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重症医学科俯卧位通气理论试题(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.俯卧位通气主要改善患者的（）

A.肺通气功能

B.肺换气功能

C.气体弥散功能

D.呼吸肌功能

答案：B

解析：俯卧位通气可使背侧萎陷的肺泡复张，改善通气血流比值，主要是改善肺换气功能。肺通气功能主要与气道通畅情况、呼吸运动等有关；气体弥散功能主要受呼吸膜厚度等因素影响；俯卧位通气对呼吸肌功能改善不是其主要作用。所以答案选B。

2.下列哪项不是俯卧位通气的禁忌证（）

A.严重的脊柱畸形

B.未处理的气胸

C.血流动力学不稳定

D.清醒合作患者

答案：D

解析：严重的脊柱畸形进行俯卧位通气可能会加重脊柱损伤；未处理的气胸进行俯卧位通气可能导致气胸加重；血流动力学不稳定患者在俯卧位时可能进一步影响循环。而清醒合作患者可以更好地配合俯卧位通气操作，不是禁忌证。所以答案选D。

3.俯卧位通气时，患者头部应偏向一侧，目的是（）

A.防止颈部扭曲

B.便于口腔护理

C.防止误吸

D.减轻头部压力

答案：C

解析：俯卧位时患者口腔分泌物等容易反流，头部偏向一侧可防止反流物误吸入气道引起窒息等不良后果。防止颈部扭曲不是主要目的；便于口腔护理也不是头部偏向一侧的主要原因；减轻头部压力也不是其核心目的。所以答案选C。

4.俯卧位通气开始后，多长时间应进行一次血气分析评估效果（）

A.12小时

B.34小时

C.56小时

D.78小时

答案：A

解析：俯卧位通气开始后，一般12小时进行一次血气分析，以便及时了解患者氧合等情况，评估俯卧位通气的效果，根据结果调整治疗方案。34小时、56小时、78小时时间间隔相对较长，不利于及时发现问题和调整。所以答案选A。

5.以下关于俯卧位通气时体位安置的描述，错误的是（）

A.患者双臂应置于头部两侧

B.胸部及髂前上棘处应放置软枕

C.小腿下可垫软枕，使膝关节微屈

D.头部应置于舒适位置，保持气道通畅

答案：A

解析：俯卧位通气时患者双臂应自然置于身体两侧，而不是置于头部两侧，这样可以避免肩部及上肢受压，减少神经损伤等并发症。胸部及髂前上棘处放置软枕可减轻局部压力；小腿下垫软枕使膝关节微屈可增加患者舒适度；头部置于舒适位置保持气道通畅是基本要求。所以答案选A。

6.俯卧位通气过程中，最需要密切观察的指标是（）

A.心率

B.血压

C.氧饱和度

D.呼吸频率

答案：C

解析：俯卧位通气的主要目的是改善氧合，氧饱和度是反映患者氧合情况最直接的指标，所以在俯卧位通气过程中最需要密切观察。心率、血压、呼吸频率也需要观察，但氧饱和度的变化对于评估俯卧位通气效果更为关键。所以答案选C。

7.对于需要长期俯卧位通气的患者，为预防压疮，多长时间应进行一次体位调整（）

A.12小时

B.34小时

C.56小时

D.78小时

答案：B

解析：对于长期俯卧位通气的患者，为预防压疮，一般34小时应进行一次体位调整，以减轻局部皮肤长期受压，改善血液循环。12小时调整过于频繁，可能影响通气效果；56小时、78小时时间间隔过长，增加压疮发生风险。所以答案选B。

8.俯卧位通气时，气道管理不正确的是（）

A.定期进行气道吸引

B.保持气道湿化

C.气管导管固定牢固，防止移位

D.尽量减少翻身次数以保持气道稳定

答案：D

解析：俯卧位通气时需要定期进行气道吸引，清除气道分泌物；保持气道湿化可防止痰液黏稠；气管导管固定牢固可防止移位导致通气不良等。而适当的翻身有助于痰液引流等，不能为了保持气道稳定而尽量减少翻身次数。所以答案选D。

9.下列哪种情况提示俯卧位通气效果不佳（）

A.氧合指数升高

B.二氧化碳分压降低

C.心率增快、血压下降

D.呼吸频率减慢

答案：C

解析：氧合指数升高、二氧化碳分压降低、呼吸频率减慢都提示患者呼吸功能改善，是俯卧位通气有效的表现。而心率增快、血压下降可能提示患者循环不稳定，可能是俯卧位通气不耐受或出现了其他并发症，提示通气效果不佳。所以答案选C。

10.俯卧位通气结束后，患者应（）

A.立即坐起

B.缓慢恢复至仰卧位

C.直接改为侧卧位

D.保持俯卧位一段时间再处理

答案：B

解析：俯卧位通气结束后，患者应缓慢恢复至仰卧位，避免因体位突然改变导致血流动力学不稳定等情况。立即坐起可能引起头晕、低血压等；直接改为侧卧位不利于患者平稳过渡；保持俯卧位一段时间再处理不符合常规操作。所以答案选B。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.俯卧位通气可使______的肺泡复