静脉穿刺经验交流.pptVIP

静脉穿刺经验交流会;概念;补充血容量，改善微循环，维持血压;大出血、休克、严重烧伤的病人;静脉穿刺

适应症;静脉穿刺

禁忌症;可迅速地补充身体所丧失的液体或血液;持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡;怎么样提高静脉穿刺成功率;目标;1;2;3;4;5;6;所以护士要勤于练习，以培养自己进针的良好感觉，对于穿刺是否成功做到心中有数;7;血管充盈缺乏的患者;4;6;8;9;10;11;12;13;病症：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快;静脉炎;空气栓塞;血肿的预防;发生渗出组织坏死的预防及处理措施;14;腐蚀性;化疗药物外渗的预防;5;化疗药物外渗的处理;应用理化因素处理：

①一般处理：在药物外渗的48h内，抬高受累部位，防止局部受压，以利静脉、淋巴回流，促进局部外渗药物的吸收。

②冷敷、冰敷：冷敷可减轻蒽环类抗癌药、紫杉醇、氮芥、阿霉素等所致皮肤损伤程度，可用冰袋间断冷敷药物外渗处皮肤24～48h。渗漏初期4～6℃冷敷效果优于中药湿敷，且早期不可热敷。冰敷可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血，减少药物吸收，并灭活外渗药。冰敷适用于长春新碱类药物引起的静脉外渗。

③热敷：适合于植物碱类抗癌药物的外渗，如长春新碱、长春花碱、异长春花碱。此类药物外渗局部冷敷会加重其毒性。常规方法是发生渗漏24h后用50％硫酸镁湿热敷，消肿。

④记录外渗液量、输注部位、药物浓度、患者病症及累及范围。;2.中心静脉〔CVC〕输注时外渗的处理程序;化疗药物外渗处理流程;备注;根据不同条件、不同患者、不同季节选择不同的方法，可使静脉穿刺的成功率极大地提高，从而减轻患者的痛苦，给工作带来方便。如果不采取任何使血管扩张的措施，急于求成，势必会使穿刺的成功率下降，既达不到“一针成功”的效果，又给患者带来痛苦和心理负担。为下一次患者做静脉穿刺埋下心理紧张的隐患，甚至给护理工作造成负面影响。;ThankYou!