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2024年度临床执业医师资格考试儿科学试卷及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：E

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。所以E选项“由复杂到简单”错误。

2.婴儿期是指

A.从出生到1岁

B.从出生到18个月

C.从出生到2岁

D.从出生到3岁

E.从出生到4岁

答案：A

解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。故答案为A。

3.小儿前囟闭合的时间是

A.3～6个月

B.6～12个月

C.1～1.5岁

D.1.5～2岁

E.2～2.5岁

答案：C

解析：前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。所以选C。

4.小儿乳牙出齐的时间是

A.1岁～1.5岁

B.1.5岁～2岁

C.2岁～2.5岁

D.2.5岁～3岁

E.3岁～3.5岁

答案：C

解析：生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁～2.5岁乳牙出齐。因此答案是C。

5.正常小儿开始会爬的月龄一般是

A.5个月

B.6个月

C.7个月

D.8个月

E.9个月

答案：D

解析：小儿大运动发育遵循一定规律，正常小儿8个月开始会爬。所以选D。

6.小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是

A.体重不增

B.体重减轻

C.身高增长停滞

D.皮下脂肪消失

E.肌张力低下

答案：A

解析：蛋白质-能量营养不良小儿最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。故答案为A。

7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.骨骼改变

B.肌肉松弛

C.神经精神症状

D.手足搐搦

E.惊厥

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。骨骼改变多在激期出现，手足搐搦和惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。所以选C。

8.新生儿生理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现黄疸

B.足月儿黄疸持续时间不超过2周

C.血清胆红素足月儿221μmol/L

D.血清结合胆红素34μmol/L

E.黄疸退而复现

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；每日血清胆红素升高85μmol/L（5mg/dl）；血清胆红素足月儿221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿257μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸特点为生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿221μmol/L，早产儿257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L；黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素34μmol/L。所以答案是B。

9.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.小腿

E.大腿

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以最先出现的部位是小腿，选D。

10.小儿肺炎最主要的发病机制是

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸中毒

E.水钠潴留

答案：A

解析：小儿肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿，管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。其中缺氧是最主要的发病机制，严重时可导致呼吸衰竭。所以选A。

11.支气管哮喘患儿长期控制治疗首选的药物是

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.茶碱类

E.抗胆碱药

答案：A

解析：糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症的药物，是支气管哮喘患儿长期控制治疗的首选药物。β?受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物。白三烯调节剂可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合治疗用药。茶碱类和抗胆碱药也可用于哮喘的治疗，但不是长期控制的首选。所以答案是A。

12.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是

A.5%以下

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%以上

答案：B

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量占体重的3%～5%；中度脱水失水量占体重的5%～10%；重度脱水失水量占体重的10%以上。所以选B。

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