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2024年儿科临床主治医师专业技术水平考核题(附含答案)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，所以B选项由远到近错误。

2.小儿前囟闭合的时间约为（）

A.3～6个月

B.6～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～30个月

答案：C。解析：小儿前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁即12～18个月闭合。

3.婴儿每日每千克体重需要的水量约为（）

A.100ml

B.110ml

C.120ml

D.150ml

E.180ml

答案：D。解析：婴儿每日每千克体重需要的水量约为150ml，以后每3岁减少约25ml/kg。

4.小儿易发生呼吸道感染的原因是（）

A.咳嗽反射差

B.纤毛运动功能差

C.分泌型IgA低

D.非特异性免疫功能差

E.以上都是

答案：E。解析：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。婴幼儿的分泌型IgA低，同时其他免疫球蛋白含量也较低，故易患呼吸道感染。

5.小儿支气管哮喘的诊断标准中，错误的是（）

A.喘息发作≥3次

B.肺部出现哮鸣音

C.喘息症状突然发作

D.一定有过敏史

E.支气管扩张剂有明显疗效

答案：D。解析：小儿支气管哮喘的诊断标准中，喘息发作≥3次；发作时肺部闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；喘息突然发作；支气管扩张剂有明显疗效。不一定有过敏史，故D选项错误。

6.法洛四联症的四种畸形中最重要的是（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.以上都不是

答案：A。解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

7.小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的（）

A.5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%

答案：A。解析：小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的5%；中度脱水失水量为体重的5%～10%；重度脱水失水量为体重的10%。

8.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）

A.神经精神症状

B.骨骼改变

C.肌肉松弛

D.手足搐搦

E.惊厥

答案：B。解析：维生素D缺乏性佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓，骨骼改变是激期的主要表现。神经精神症状是初期表现；手足搐搦和惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现；肌肉松弛也是佝偻病的表现之一，但不是主要表现。

9.营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B。解析：营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，小儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易导致缺铁性贫血。先天储铁不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等也是导致缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。

10.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌

C.大肠杆菌、肺炎链球菌

D.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌

答案：A。解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌在不同年龄段有所不同，但总体来说脑膜炎双球菌、肺炎链球菌是最常见的病原菌。

11.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.4～8小时内体温恢复正常

答案：D。解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温导致不良后果。一般轻、中度（肛温≥30℃）患儿可置于预热至适中温度的暖箱中，6～12小时恢复正常体温；重度（肛温30℃）患儿先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃（不超过34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常。

12.小儿惊厥最常见的原因是（）

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.颅内感染

D.中毒性脑病

E.癫痫

答案：A。解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，多见于6个月～3岁小儿，一般在发热初期体温骤升时发生。

13.小儿急性肾小球肾炎最