中医虚实辩证小结.ppt

气虚证气虚血瘀证血瘀证气滞证气滞血瘀证刺痛、痛处不移、拒按肿块、出血、肌肤甲错唇甲青紫、脉弦涩里热证热结血瘀证舌紫暗瘀斑瘀点里寒证寒凝血瘀证外伤外伤瘀滞证第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日湿阻证病因：感受湿邪、素体肥胖，痰湿内盛、过食生冷肥甘、忧思劳倦，内伤脾胃第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日湿性重浊：重头重如裹，身体重困，关节肌肉重痛，曲伸不利。浊大便下痢，小便浑浊，带下过多，湿疹。湿性粘滞滞舌苔滑腻，口中黏腻，脉濡缓，大便粘腻不爽，小便涩滞不畅：病程迁延缠绵难愈。湿为阴邪，易阻滞气机：阻脾胃：腹胀，食欲不振。胸膈：胸膈满闷。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日疼痛虚实辩证中医把痛证的属性分为两种：实痛与虚痛，实——“不通则痛”虚——“不荣则痛”。实痛是由于各种致病因素作用于人体,导致气血阻滞,则不通则痛虚痛多由气血阴阳不足,不能按常运行,致脏腑经络失养,血脉不荣而痛。两者往往又相互错杂,形成虚实夹杂的不同证候。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日虚实虽然产生痛证的原因各异,但结果是共同的,即气血运行不畅。气血运行障碍是疼痛的产生的基础,疼痛则是气血运行障碍的外在表现之一。因此,痛证可从气血层次方面辨证论治第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日疼痛性质虚——钝痛是指痛觉与痛反应均比较轻的疼痛,疼痛持续时间长。如：酸痛、胀痛、闷痛、隐痛、困痛等,多见于慢性疼痛。实——锐痛是指痛觉与痛反应均比较强烈的疼痛,疼痛持续时间短。如刺痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛、触电样痛等,多见于急性疼痛。第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日病程实证——迅猛、爆发，初期以邪实为主虚证——日渐加重，痛证久延必虚,易损及阴阳气血,故后期有虚实夹杂证和虚证的情况第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日疼痛范围实证——定处，拒绝触碰、喜凉虚证——广泛、游走，按则舒、遇温则舒，第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日关于中医虚实辩证小结第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日辩证论治八纲辨证：六寒热——疾病性质表里——病位深浅、病势趋向变虚实——邪正盛衰二纲阴阳（病证类别）第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日虚实辩证《素问.通评虚实论》：虚——精气夺则虚实——邪气盛则实《素问.调经论》：百病之生，皆有虚实。第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日虚实病证的虚实取决于正邪这一对矛盾中，矛盾的主要方面决定病证的虚实。正气虚弱邪气旺盛虚证实证邪气不盛正气未衰第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日虚证特点：不足、松弛、衰退