儿科给氧疗法.ppt

关于儿科给氧疗法第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日氧是维持人类生命所必需的物质，但人体内氧的贮备极少。人体代谢所需的氧靠呼吸器官不断地从空气中摄取，并借助循环系统和血液系统的功能运往全身的器官和组织。故缺氧可导致体内的代谢异常和生理功能紊乱，严重者可致使重要的脏器组织损伤和功能障碍，甚至危及生命。概述第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日概述第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日概述第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日引起组织缺氧的常见原因呼吸系统疾病：肺泡通气不足；弥散功能障碍；通气/血流比例失调大气性缺氧：高原地带氧耗量增加：发热、甲亢氧运载障碍：严重贫血循环障碍：心功能不全、休克组织细胞不能利用氧：氰化物中毒第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日定义氧气疗法：是指通过简单的连接管道在常压下向气管内增加氧浓度（FiO2）的方法，以提高肺泡氧分压(PAO2)，加大呼吸膜两侧氧分压差，促进氧弥散，提高动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)，用于纠正缺氧的治疗方法，简称氧疗。第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日氧疗目的氧疗的最终目的是维持适当的组织氧供。1、纠正低氧血症。2、减轻慢性缺氧的症状。3、维持PaO2＞60mmHg或者SaO2＞90%，以避免组织缺氧。第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日吸氧浓度计算公式吸氧浓度=4×吸氧流量＋21%8.流量调节钮10.流量浮珠第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日氧疗的适应症由呼吸、循环、神经系统病变及其他疾病引起的呼吸困难、发绀、血氧饱和度85%，PaO27.33kPa者。重度贫血、休克及有缺氧表现的其他危重患儿。一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、溺水、电击等意外。新生儿窒息。氧疗的适应症第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日鼻导管优点使用方便。耐受良好。活动自如,方便吃饭及交谈。缺点分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度(0.40)，氧流量6lpm时,FiO2不再增加。不能用于鼻道完全梗阻的患者可能引起头痛或粘膜干燥。容易移位。低浓度氧疗装置---鼻导管给氧鼻塞：简单、方便、价廉第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日氧疗的适应症选择质软的鼻导管，管壁的前段涂以石蜡油，清洁鼻孔后插入鼻腔，插入深度一般为1.5-2cm。若用有双侧孔的鼻导管，则应将侧孔对准患儿的鼻孔。用胶布（对皮肤无刺激）将鼻导管固定在鼻旁，另一端接氧气，吸入氧浓度一般低于30%。本方法虽简单易行，但小儿不易接受，且分泌物容易堵塞官腔，因此应用此方法给氧要经常检查导管是否通畅，及时清洗。低浓度氧疗装置---鼻导管给氧第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日普通面罩缺点很难达到高FiO2（≤60%）影响进食、咳痰可能导致皮肤刺激FiO2也不恒定低浓度氧疗装置---面罩法简单面罩：无储气囊、有气孔优点吸入氧浓度略高于鼻导管0.35–0.55第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日氧疗的适应症将用塑料或橡胶制成的面罩固定于口鼻上方，另一端与通过水瓶的氧气管道相连接。此方法需要较大的氧流量，一般为5-8L/min，此时吸入氧浓度为35-45%。当患儿不能耐受鼻导管给氧或效果不好时，则可改用本方法。但用此方法时，漏斗容易移位，故应注意密切观察，随时调整面罩的位置。低浓度氧疗装置---面罩法第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日氧疗的适应症头罩大多由有机玻璃制成，按年龄的不同选用大小合适的头罩。给氧时，将小儿的头部置于头罩内，头罩上有两个孔，一个用来连接氧气，另一个为出气孔，将氧气流量调整到5-8L/min，则吸入氧浓度可达50-60%。应用此方法不用在鼻腔内插入导管，也不必在面部固定面罩，因此小儿容易接受，但是头罩内应保持一定的空间。如果头罩内的容积太小，患儿容易感到憋闷而出现烦躁不安。另外还应注意头罩内的温度和湿度，若温度较高可放置冰块降温，是头罩内的空气湿冷舒适，达到良好的给氧效果。头罩给氧法第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日氧疗的适应症此方法主要是使呼吸道保持正压，避免肺泡早起闭合，使一部分失去通气的肺泡扩张，增加氧气的交换面积，提高血氧浓度。对经用各种给氧方法仍不能缓解缺氧症状者，可使用此方法。本方法可通过简易正压给