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创伤性休克应急预案及流程演讲人：日期:

目录02应急响应启动流程01基本概念与识别标准03现场急救核心措施04转运与交接规范05院内救治流程整合06后续管理与质量改进

01基本概念与识别标准

创伤性休克定义创伤性休克是由于机体遭受暴力作用，导致重要脏器损伤、严重出血、疼痛等因素引起的全身性严重病理生理过程。创伤性休克分级按照休克程度分为轻度、中度和重度休克。轻度休克以血压下降、心率加快、呼吸急促等症状为主；中度休克表现为血压明显下降、少尿、意识模糊等；重度休克则出现严重低血压、无尿、昏迷等症状。创伤性休克定义与分级

病理生理机制要点失血性休克由于创伤导致大量血液丢失，血容量急剧下降，引起全身组织灌注不足，导致微循环障碍和缺氧。神经源性休克感染性休克创伤引起的剧烈疼痛、恐惧等因素，通过神经调节引起血管收缩，导致回心血量减少和血压下降。创伤后由于免疫力降低或细菌侵入，引起全身性感染，导致血管扩张和血压下降。123

心率超过正常值范围，且脉搏细弱。心率加快呼吸频率加快，伴有口唇发绀等缺氧表现。呼吸急伤后血压低于正常值，尤其是收缩压降至90mmHg以下。血压下降出现烦躁不安、神志淡漠或昏迷等症状。神志改变早期临床表现识别

02应急响应启动流程

评估患者生命体征评估创伤部位和程度检查心率、血压、呼吸等生命体征，判断是否有休克迹象。确定伤口位置、大小、深度及是否有活动性出血。现场评估与触发条件评估患者意识状态判断患者是否清醒，有无意识障碍或神经功能障碍。触发条件当患者出现血压下降、心率加快、呼吸急促等休克症状时，立即启动应急响应。

急救团队快速启动步骤指挥员统一指挥急救团队指挥员应迅速接手并统一指挥现场急救工作。团队成员迅速到位各急救团队成员应迅速到达指定位置，准备急救设备和药品。快速建立静脉通路为患者迅速建立静脉通路，保障药物和液体的输入。紧急处理伤口对伤口进行紧急处理，包括止血、清洁、包扎等。

院前院内信息同步机制实时传输患者信息将患者信息实时传输至医院，包括生命体征、伤情、初步诊断等。医院做好接收准备医院应根据患者信息，提前做好接收准备，包括床位、设备、药品等。实时沟通患者情况院前急救人员应与医院保持实时沟通，随时更新患者情况，确保医院掌握最新信息。同步记录急救过程急救团队成员应同步记录急救过程和患者情况，为后续治疗提供依据。

03现场急救核心措施

仰卧位或中凹卧位迅速清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物或血凝块，必要时使用口咽通气管或气管插管。保持呼吸道通畅避免过度通气通气时确保通气量适中，避免过度通气导致胸内压升高，影响静脉回流。确保患者头部和躯干在同一水平面上，以维持脑部血液供应。体位管理与气道保护

出血控制与容量复苏紧急止血迅速评估出血部位和出血量，采取直接压迫、止血带、填塞等方法控制出血。液体复苏建立静脉通路，快速输注晶体液、胶体液或血液制品，以补充血容量，纠正休克。出血与复苏平衡在控制出血的同时进行液体复苏，确保在维持血压的前提下，不过度补充液体。

生命体征动态监测持续监测实时监测患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征指标。评估休克程度及时调整治疗方案通过生命体征指标评估休克程度，如心率加快、血压下降、呼吸急促等。根据生命体征动态变化，及时调整止血、复苏和液体管理等治疗方案。123

04转运与交接规范

生命体征评估包括血压、心率、呼吸、体温等指标，确保患者生命体征平稳。伤情评估采用AIS-90或AIS-2005等评分标准，评估患者损伤程度及预后。休克指数评估计算休克指数（SI），SI=心率/收缩压，评估休克严重程度。转运风险评估综合评估转运风险，确保患者转运安全。转运前风险评估标准

配置呼吸机或氧气瓶，确保患者呼吸道通畅及氧合充足。呼吸支持设备准备升压药物及输液泵，以应对患者可能出现的低血压。循环支持设备多功能监护仪，持续监测患者生命体征及病情变化。监测设备配备急救箱，内含常用急救药品及器材，以备不时之需。急救设备途中监护设备配置要求

接收科室交接关键内容患者基本信息姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。伤情与救治过程详细记录患者伤情、已实施的救治措施及效果。生命体征及病情变化交接时详细记录患者生命体征及病情变化，为后续治疗提供依据。交接双方签字确认确保交接内容准确无误，双方签字确认，明确责任。

05院内救治流程整合

创伤中心绿色通道启用接到急救电话后，创伤中心立即启动绿色通道，医护人员迅速响应，准备接收伤员。创伤中心医护人员迅速响应伤员到达医院后，通过绿色通道快速分流至各相关科室，进行进一步救治。伤员快速分流绿色通道内配备有抢救所需的各类设备，确保伤员能够及时得到救治。抢救设备准备

多学科联合救治协作多学科专家团队针对伤员伤情，组织多学科专家团队进行联合会诊，制定最佳救治方案。