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精细化管理在医务规范化管理中的应用影响观察

中图分类号：F224.3文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）11-236-02

一、资料与方法

三是，观察指标精细化管理实施前后分别运用管理质量评分量表进行评估，涉及有5个维度：诊疗环境管理、医患沟通能力、专业处理时效、风险管理、管理服务态度评分，每个维度的评分范围均为0～100分，评分和管理质量呈正相关相关。并由医院相关科室分管领导及业务相关科室106人员对26名工作人员进行业务管理满意度评价，其中70分以下为不满意，70～80分为基本满意，81～90分很满意，90分以上为非常满意。

四是，对工作人员进行焦虑自评量表、抑郁自评量表以评估医务人员实施精细化管理前后的心理状况;SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。评分越高则代表心理状况越差。

二、研究结果

一是，在调查中临床与管理人员认知上的差异可能造成了管理方式和管理水平的不同[9]。不同的人员对临床及管理思维、管理知识的了解及掌握不同，部分兼任人员重临床轻管理，出现不能够做到同质化，弱化了医务管理的职能，工作原地踏步[10]。人员选配不科学、不合理，医务岗位卫生管理或公共管理人员设置不均，导致很多工作不能够及时跟进，停留培训在表面，不能向纵深和精细化管理发展，不利于医务管理措施的实施。

二是，在医务规范化管理中，通过实施目视化管理，打造一目了然的精细化现场，有利于员工对工作更加清晰了解实施，提高了员工工作效率并便于领导追踪跟进。TPM管理推动现有大型临床设备管理提升，对临床设备设施实现动态管理，责任到人，强化了临床设施自我管理意识，提升科室对临床设备自主保养、维护的观念和习惯。从而减少医疗设备故障的产生，提高临床设备的使用性能，降低维修成本，延长使用寿命，提高医疗设备设施使用投资效益。6S管理，倡导从日常小事做起，规范诊疗流程，节约成本和资源，培养职工良好行为习惯，促进医疗质量提升。6S管理服务模式在医院的推行能够使患者就诊满意度得到显著提升，并降低了医护人员工作过程中不良事件的发生几率，为临床护理工作质量提供了有效保证，对良好医患关系的构建有着推动作用[11]。KYT管理危险预知训练，推动全员参与安全学习，促进员工从“要我安全”向“我要安全”转变，推动科室安全自主管理能力的提升，全员安全意识，预防和减少安全事故的发生，推动临床自主安全管理。“OEC管理”通过设定每件事目标及达到这些目标的具体措施和方法，利用以结果为导向的PDCA服务质量数据系统评估、反馈和激励，并达到持续提高的目的，促使院内医疗资源配置和服务均衡性逐步提高，增强疾病防控、救治和应急处置能力，提升医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力，院内群众就诊健康的满意度水平显著提升。防错法，通过优化医务管理系统诊疗流程，设置病历文书书写、检查检验结果推送、患者知情同意书电子签书、危急值及时提醒，将先进的信息技术应用于医务管理工作中，对质量控制、技术人员管理、医疗纠纷的处理等工作提供便利，更加科学、便捷地实现人性化、系统化、科学化的现代化医院管理，有助于大幅度降低传统管理存在的成本高、效益低问题，提高管理质量和效益[12];降低人力、材料、能耗、时间成本，规范化实施诊治，降低医疗差错医疗事故发生，提升医疗质量，降低医疗管理类投诉纠纷事件，并持续提高日常管控的精细化。

新形势下，医院实施精细化管理，可以提升医务规范化管理质量，提升职工工作效率和管理能力，促进医院高质量发展，保障医疗安全。

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