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医疗行业患者隐私保护免责协议书

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

地址：____________________

一、引言

1.协议背景

为了保护患者的隐私权益，维护医疗机构的正常运营秩序，根据相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就患者隐私保护事宜达成如下协议。

2.协议目的

本协议的目的在于明确医疗机构在收集、使用、存储和披露患者隐私信息时的责任和义务，以及患者在保护自身隐私方面的权利和义务，保证患者隐私得到充分保护。

二、定义与解释

1.相关术语定义

（1）“患者隐私信息”指患者在医疗机构就诊过程中产生的，能够识别患者个人身份的信息，包括但不限于患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、病历信息、诊断结果、治疗方案等。

（2）“医疗机构”指甲方及其所属的医务人员和工作人员。

（3）“保密义务”指医疗机构对患者隐私信息采取的保护措施，保证信息不被泄露、滥用或未经授权的访问。

2.解释规则

本协议的解释应遵循以下规则：

（1）本协议的条款应按照其通常的含义进行解释。

（2）如本协议的条款存在歧义或模糊之处，应按照有利于保护患者隐私的原则进行解释。

三、患者隐私信息的范围

1.涵盖的信息类型

（1）个人基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。

（2）医疗记录信息：包括患者的病历、诊断报告、检查结果、治疗方案、用药情况等。

（3）支付信息：包括患者的医疗保险信息、费用支付方式、支付记录等。

（4）其他与患者个人身份相关的信息：如患者的家庭住址、工作单位、职业等。

2.信息来源

（1）患者在就诊过程中向医疗机构提供的信息。

（2）医疗机构在为患者进行诊断、治疗过程中产生的信息。

（3）其他合法途径获取的与患者相关的信息，但需经过患者的同意或符合法律法规的规定。

四、医疗机构的保密义务

1.保密措施

（1）医疗机构应建立健全的信息安全管理制度，采取合理的技术和管理措施，保证患者隐私信息的安全。

（2）医疗机构应限制对患者隐私信息的访问权限，经过授权的人员才能接触和使用患者隐私信息。

（3）医疗机构应对患者隐私信息进行加密存储，防止信息泄露。

（4）医疗机构应定期对信息安全管理制度进行评估和改进，保证其有效性。

2.人员培训

（1）医疗机构应定期对医务人员和工作人员进行隐私保护培训，提高其隐私保护意识和能力。

（2）培训内容应包括患者隐私信息的范围、保密措施、违规处理等方面的知识。

（3）医疗机构应建立培训档案，记录医务人员和工作人员的培训情况。

五、患者的权利与义务

1.患者的权利

（1）患者有权了解医疗机构收集、使用、存储和披露其隐私信息的目的、方式和范围。

（2）患者有权要求医疗机构查阅、复制其本人的隐私信息。

（3）患者有权要求医疗机构更正其本人的错误隐私信息。

（4）患者有权要求医疗机构删除其本人的隐私信息，但法律法规另有规定的除外。

（5）患者有权对医疗机构的隐私保护工作进行监督和投诉。

2.患者的义务

（1）患者应如实向医疗机构提供其个人信息和病情信息，不得隐瞒或虚假陈述。

（2）患者应妥善保管其个人的就诊凭证和相关信息，防止信息泄露。

（3）患者应配合医疗机构的隐私保护工作，如遵守医疗机构的信息安全管理制度等。

六、信息的使用与披露

1.允许的使用目的

（1）医疗机构为了提供医疗服务的需要，可使用患者的隐私信息进行诊断、治疗、护理等活动。

（2）医疗机构为了改进医疗服务质量，可使用患者的隐私信息进行数据分析和研究，但需采取匿名化处理等措施，保证患者的个人身份信息不被泄露。

（3）医疗机构为了履行法律法规规定的义务，可使用患者的隐私信息进行报告和披露。

2.披露的条件与对象

（1）医疗机构在获得患者的书面同意后，可向第三方披露患者的隐私信息，但需明确披露的目的、范围和对象，并采取必要的保护措施。

（2）在下列情况下，医疗机构可不经过患者的同意，向相关部门披露患者的隐私信息：

为了公共卫生和公共安全的需要，如传染病防控等。

为了司法程序的需要，如法院的调查取证等。

为了保护患者本人或他人的生命安全和身体健康，如在紧急情况下的救治等。

七、安全措施与风险防范

1.技术与管理措施

（1）医疗机构应采用先进的信息技术手段，如加密技术、访