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2024年急危重症：急救知识及护理学考试题库(附含答案)

一、单选题

1.心脏骤停最主要的病因是（）

A.心肌病

B.急性心肌炎

C.冠心病及其并发症

D.溺水

E.触电

答案：C。冠心病及其并发症是心脏骤停最主要的病因，如急性心肌梗死时，心肌严重缺血可导致心律失常，进而引发心脏骤停。心肌病、急性心肌炎、溺水、触电等也可导致心脏骤停，但不是最主要的病因。

2.胸外心脏按压的正确部位是（）

A.胸骨中、上1/3交界处

B.胸骨中、下1/3交界处

C.胸骨左缘第4肋间

D.心尖区

E.剑突处

答案：B。胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处，按压此处可使心脏受到一定压力，促进血液循环。胸骨中、上1/3交界处位置不准确；胸骨左缘第4肋间常用于听诊等检查；心尖区是心脏的一个体表投影位置，不是按压部位；剑突处较脆弱，按压可能导致损伤，不能作为按压部位。

3.心肺复苏时首选的药物是（）

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

答案：B。肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，它可以兴奋心脏的α和β受体，增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，同时还能使外周血管收缩，提升血压，有利于维持重要脏器的血液灌注。异丙肾上腺素主要用于治疗缓慢型心律失常；去甲肾上腺素主要用于升高血压，但一般不是心肺复苏的首选；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；利多卡因主要用于治疗室性心律失常。

4.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.40-60次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.100-120次/分

E.120-140次/分

答案：D。目前心肺复苏指南推荐成人胸外心脏按压的频率为100-120次/分，这样的频率能够保证有效的血液循环。频率过低不能提供足够的血流，频率过高可能导致按压深度不足等问题。

5.为心跳、呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应（）

A.心前区叩击

B.心脏按压

C.口对口人工呼吸

D.开放气道

E.心内注射

答案：B。根据心肺复苏的流程，对于心跳、呼吸骤停的病人，首先应进行胸外心脏按压，以维持重要脏器的血液循环。心前区叩击目前已不作为常规推荐；开放气道虽然重要，但在现代心肺复苏顺序中是在胸外心脏按压之后；口对口人工呼吸也是在按压之后进行；心内注射操作复杂且有一定风险，不是首先采取的措施。

6.现场急救电击伤最首要的措施是（）

A.切断电源

B.胸外心脏按压

C.包扎创面

D.预防感染

E.注射TAT

答案：A。电击伤现场急救最首要的措施是迅速切断电源，以阻止电流继续对人体造成伤害。如果不及时切断电源，后续的急救措施都无法安全有效地进行。胸外心脏按压是在患者出现心跳骤停时才进行的；包扎创面、预防感染、注射TAT是后续的处理措施。

7.患者男性，25岁。因车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：气管向患侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。应首先考虑为（）

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.血胸

答案：C。张力性气胸时，气体只进不出，患侧胸腔内压力不断升高，导致患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，同时气管向健侧移位（题干中可能表述有误，应为向健侧移位）。开放性气胸有胸壁伤口与外界相通；闭合性气胸症状相对较轻；多根多处肋骨骨折主要表现为胸壁反常呼吸运动；血胸叩诊呈浊音。

8.患者女性，30岁。因误食有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（）

A.阿托品中毒

B.阿托品化

C.中间综合征

D.烟碱样症状

E.毒蕈碱样症状

答案：B。阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快等。阿托品中毒会出现高热、谵妄、抽搐等更严重的表现；中间综合征是有机磷中毒后特有的临床表现；烟碱样症状主要是肌肉震颤等；毒蕈碱样症状如瞳孔缩小、流涎、多汗等。

9.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是（）

A.冰帽

B.冬眠合剂

C.静脉滴注4℃等渗盐水

D.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

E.酒精擦浴

答案：D。中暑高热伴休克时，需要迅速降温并补充血容量。动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水既能快速降温，又能补充血容量，纠正休克。冰帽主要用于头部降温；冬眠合剂有抑制呼吸等不良反应；静脉滴注4℃等渗盐水降温速度相对较慢；酒精擦浴对于休克患者可能会加重病情。

10.脑出血最常见的部位是（）

A.脑桥

B.脑干

C.大脑半球

D.内囊

E.小脑

答案：D。脑出血最常见的部位是内囊，内囊区有丰富的血管，且血管比较脆弱，在高血压等因素