2024年护士执业资格考试题库——老年护理学专项护理管理试题解析.docxVIP

2024年护士执业资格考试题库——老年护理学专项护理管理试题解析

题目1：老年人常见安全问题及预防措施

题干

一位70岁的男性老人，患有高血压和糖尿病，视力不佳，居住在老旧居民楼，无电梯。近期在家中洗澡时不慎滑倒，导致右肱骨骨折。请分析该老人存在哪些安全隐患，并提出相应的预防措施。

解析

1.安全隐患分析

-生理因素：老人患有高血压和糖尿病，这两种疾病可能影响其身体的平衡能力和反应能力。高血压可能导致头晕、头痛等症状，而糖尿病可能引起周围神经病变，影响肢体的感觉和运动功能。视力不佳也增加了老人行动时发生意外的风险，使其难以准确判断周围环境。

-环境因素：居住在老旧居民楼且无电梯，老人日常上下楼需要花费更多的体力和精力，增加了摔倒的可能性。洗澡间通常地面湿滑，对于行动不便的老人来说，滑倒的风险极高。

2.预防措施

-健康管理：定期带老人去医院进行体检，监测血压和血糖，确保病情得到有效控制。遵循医生的建议，按时服药，合理饮食，适量运动。对于视力问题，及时到眼科进行检查和治疗，必要时佩戴合适的眼镜。

-环境改造：在老人居住的楼梯间安装扶手，方便老人上下楼时抓扶。在洗澡间铺设防滑垫，安装扶手，在马桶旁也安装扶手，提高老人在卫生间的安全性。可以在老人经常活动的区域安装夜灯，避免夜间因光线不足而摔倒。

-健康教育：对老人及其家属进行安全教育，告知老人如何正确使用辅助设备，如拐杖等。教导老人在行动时要缓慢、小心，避免着急和匆忙。家属要多关注老人的生活起居，给予必要的帮助和照顾。

题目2：老年人睡眠障碍的护理

题干

一位65岁的女性老人，自述近几个月来睡眠质量差，入睡困难，夜间易醒，白天感到疲倦、乏力。老人无其他重大疾病史，但生活比较单调，每天活动量较少。请分析老人睡眠障碍的可能原因，并提出相应的护理措施。

解析

1.可能原因分析

-生理因素：随着年龄的增长，老年人的睡眠结构会发生改变，睡眠浅、易醒等问题较为常见。此外，老人可能存在一些潜在的身体不适，如关节疼痛、夜尿增多等，也会影响睡眠质量。

-心理因素：生活单调、活动量少可能导致老人心理上产生孤独、抑郁等情绪，这些负面情绪会干扰睡眠。

-生活习惯因素：老人可能没有养成良好的睡眠习惯，如睡眠时间不规律、睡前使用电子设备等。

2.护理措施

-改善睡眠环境：保持卧室安静、舒适、温度适宜，避免光线和噪音的干扰。选择合适的床垫和枕头，提高老人的睡眠舒适度。

-调整生活习惯：帮助老人建立规律的睡眠时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。鼓励老人在白天适当增加活动量，如散步、打太极拳等，但避免在临近睡觉前进行剧烈运动。睡前避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料，避免使用电子设备。

-心理护理：与老人多沟通交流，了解其心理需求，给予关心和陪伴。鼓励老人参加社交活动，丰富生活内容，缓解孤独和抑郁情绪。可以通过听音乐、阅读等方式帮助老人放松身心，促进睡眠。

-睡眠诱导：在老人睡前可以进行一些放松的活动，如温水泡脚、深呼吸等。也可以尝试使用一些自然的助眠方法，如薰衣草香薰等。如果老人的睡眠障碍较为严重，可以在医生的指导下适当使用药物辅助睡眠，但要注意药物的剂量和副作用。

题目3：老年人跌倒的评估与干预

题干

某社区卫生服务中心对辖区内60岁以上的老年人进行跌倒风险评估。一位72岁的男性老人，有帕金森病病史，行走时步态不稳，平衡能力较差。请运用常用的跌倒风险评估工具对该老人进行评估，并提出相应的干预措施。

解析

1.跌倒风险评估

-常用评估工具：可以使用Morse跌倒评估量表。该量表从患者的跌倒史、医疗诊断、使用助行器具、静脉输液、步态和精神状态等方面进行评估。对于该老人，有帕金森病病史，行走时步态不稳、平衡能力差，这些因素都会使评估得分较高，提示跌倒风险较大。

2.干预措施

-康复训练：为老人制定个性化的康复训练计划，包括平衡训练、步态训练等。可以通过让老人进行站立平衡练习、走直线等训练，提高其平衡能力和行走稳定性。同时，鼓励老人进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗漱等，增强其自理能力。

-辅助器具使用：根据老人的具体情况，为其配备合适的助行器具，如拐杖、轮椅等。教导老人正确使用助行器具，提高行走的安全性。

-药物管理：帕金森病的药物治疗可能会引起一些副作用，如头晕、乏力等，增加跌倒的风险。医护人员要密切关注老人的药物使用情况，及时调整药物剂量，减少副作用的发生。

-环境改善：对老人居住的环境进行评估和改造，去除可能导致跌倒的危险因素，如地面湿滑、障碍物等。在老人家中安装扶手、夜灯等设施，提高居住环境的安全性。