妊娠合并糖尿病PPT.pptVIP

使用胰岛素治疗一般选择中效胰岛素与短效胰岛素按2：1比例混合，早餐时给予总剂量的2/3，晚餐时注射剩余的1/3剂量（或将剩余混合剂量分别注射，即晚餐时注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，以减少夜间低血糖的发生。即所谓“日三”注射疗法）。此外，还有部分孕妇需要午餐时加用短效胰岛素，从而形成“日四”注射疗法。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于妊娠合并糖尿病PPT第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生的糖耐量异常。称GMD（gestationalmotherofdiabetes)。一、定义第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日雌激素增加导致β细胞增殖，使胰岛素分泌量增加。胎儿肝酶系统活性缺乏，本身无糖异生能力，故所需能量均来自母体葡萄糖。妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加，但糖在肾小管内的重吸收率并无提高，故尿液中排糖量增加。孕妇空腹时胰岛素清除葡萄糖的能力较非孕时明显升高。二、妊娠期代谢变化（一）妊娠期糖代谢的特点1．空腹血糖：正常妊娠时空腹血糖低于非孕时10%。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日非妊娠妇女给予糖负荷后，约30分钟血糖达到峰值，1～2小时后恢复正常。而孕期妇女进食碳水化合物后，血糖及胰岛素分