亲子沟通调查问卷（家长版）.docxVIP

亲子沟通调查问卷（家长版）

尊敬的家长：

您好，为了解您与孩子之间的亲子沟通现状，提高亲子沟通质量，我们诚邀您填写此问卷。答案没有对错之分，所有信息也将被保密，请您根据实际情况真实填写，谢谢您的支持！

1.您孩子就读的年级、班级

2.您孩子的昵称

3.您孩子的性别

男

女

4.您的性别

男

女

5.您与孩子的关系

6.您的受教育程度

初中以下

高中/技校/中专

本科/大专

研究生及以上

7.您的职业类型

工人

从事农业劳动/农民

商业/服务业

个体/私营

政府机关/党政

企事业单位

军人/警察

专业技术人员（科研人员、教师、医护人员、工程技术人员）

其他

8.您的家庭结构

核心家庭（由父母和未婚子女组成的家庭）

主干家庭（有两代或者两代以上夫妻组成）

联合家庭（家庭中有任何一代含有两对或两代以上夫妻的家庭）

其他形式的家庭

9.您上次和孩子深层次的沟通是什么时候？

今天

最近几天

最近一周

几个月前及以上

10.您每次与孩子沟通的时间大概有多少？

0到5分钟

5到10分钟

10到20分钟

20分钟以上

11.您最近几次和孩子的沟通地点通常在哪里？

书房/卧室/客厅

餐桌上

户外散步

上下学路上

12.我允许孩子在一些事情上和我存在不一致的意见。

不符合

部分不符合

符合

非常符合

13.您最近几次与孩子沟通的内容是什么？

学习

游戏

交友

生活习惯

14.在最近几次与孩子的沟通过程中，您会考虑孩子的感受吗？

经常

有时

几乎不

从不

15.在最近几次与孩子的沟通过程中，我和孩子会毫无保留的交流自己的情感。

不符合

部分不符合

符合

非常符合

16.最近几天，当您遇到工作中的趣事，是否会和孩子交流。

经常

有时

几乎不

从不

17.您与孩子最近几次主要的沟通方式是？

面谈

网络

书面

第三人转达

18.在与孩子的沟通过程中，您会目光注视孩子吗？

经常

有时

几乎不

从不

19.您平时与孩子沟通的类型是？

命令式

平等式

哀求式

否定式

20.请问您和孩子在沟通过程中，会打孩子吗？

经常打

有时打

很少打

从来不打

21.最近几次沟通中，您与孩子谁主动沟通居多？

家长主动

孩子主动

都主动

都不主动

22.在最近几次与孩子的沟通过程中，您会控制不住情绪吗？

经常

有时

几乎不

从不

23.当您与孩子发生冲突时，你们会冷战吗？

经常

有时

几乎不

从不

24.在家庭中维护家长的权力和权威很重要。

不符合

部分不符合

符合

非常符合

25.您觉得什么原因可能会造成沟通障碍？

代沟

都太以自我为中心

冲动，没控制好自己的情绪

沟通时得不到回应

26.在和孩子交流时，作为父母，我经常认为自己的看法是正确的，不希望孩子有所怀疑。

不符合

部分不符合

符合

非常符合

27.我经常会和孩子说：“长大以后你就知道了”。

不符合

部分不符合

符合

非常符合

28.学校近期将举办一场亲子沟通讲座，你们希望专家为你们提供哪些帮助？

29.作为家长，您认为孩子最大的成功是什么？