机械通气的应用与护理.pptVIP

CPAP压力时间曲线P53t第30页，共71页，星期日，2025年，2月5日PSV压力时间曲线P5t第31页，共71页，星期日，2025年，2月5日九．常用的呼吸机参数1潮气量：成人6-8-12ML/Kg,,常用8—12ML/Kg2每分通气量：90-120ML/Kg,第32页，共71页，星期日，2025年，2月5日3呼吸频率：8-20次/分，4吸呼比：1：1.5—2，5吸气流速：40-100L/min，6吸入氧浓度：50%,第33页，共71页，星期日，2025年，2月5日7气道压力：一般成人10—20cmH2O,小儿8—20cmH2O,峰压35cmH2O，平均压25cmH2O、平台压30-35cmH2O；8触发灵敏度：压力触发0.5-1.5cmH2O,流量触发1-3L/min。第34页，共71页，星期日，2025年，2月5日第35页，共71页，星期日，2025年，2月5日第36页，共71页，星期日，2025年，2月5日十、机械通气临床常见故

障的原因及处理方法第37页，共71页，星期日，2025年，2月5日故障1呼吸机不启动原因1.电源插头和插座接触不良,稳压器或主机保险丝烧断；2.通气机的电路故障,电源开关未启动。处理方法接通电源，更换保险丝，开启主机的电开关，必要时更换主机。第38页，共71页，星期日，2025年，2月5日故障2呼吸机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮且有音响报警原因1.停电；2.电源插头脱落；3.稳压器或主机的保险丝烧断。第39页，共71页，星期日，2025年，2月5日故障3气道压力高限报警原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高，湿度太大，气道受物理刺激（如吸痰更换气管套等）。由于患者颈部屈曲、伸展、转动所致的气管插管的移动变化亦很常见。处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病因，对症处理，及时排除诱因。第40页，共71页，星期日，2025年，2月5日故障3气道压力高限报警原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，气道内分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插的深度不足，吸痰不充分。处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，叩背，行体位引流；应用祛痰剂，配合物理治疗等。第41页，共71页，星期日，2025年，2月5日故障3气道压力高限报警原因三：气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力明显升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。处理方法：校正套管位置，及时调整套管于正确位置。第42页，共71页，星期日，2025年，2月5日故障3气道压力高限报警原因四、：病人肌张力增加，刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸等。处理方法：查明原因，对症处理，如考虑给予止痛、止咳、镇静的药物；合理调整通气机的有关参数，如吸氧浓度、PEEP等。并发气胸者，应行胸腔水封瓶闭式引流，及时引渡流出胸腔内的气体等。第43页，共71页，星期日，2025年，2月5日故障3气道压力高限报警五、原因：气道压力高报警的报警限设置过低。处理方法：合理设置报警上限（高于吸气峰压PIP10cmH2O左右。第44页，共71页，星期日，2025年，2月5日故障4、吸气压力的低压报警吸气压力的低压报警通常设定在0.5-1.0kPa（5-10cmH2O），低于患者的平均气道压力。如果气道压力下降，低于该值，呼吸机则报警。常见原因为：患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。第45页，共71页，星期日，2025年，2月5日故障5