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2025血透室规范化培训护理学员理论考试试题(+答案解析)

一、选择题（每题2分，共50分）

1.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.水在身体内达到平衡状态时的体重

C.无水肿、无水潴留，同时血压正常、无浆膜腔积液时的体重

D.患者平时的体重

答案：C

解析：干体重是指患者在透析后既没有水钠潴留，也没有脱水现象，身体处于正常的水盐平衡状态，此时无水肿、无水潴留，同时血压正常、无浆膜腔积液，C选项正确。A选项感觉舒适不具有客观标准；B选项表述不准确；D选项平时体重可能包含了多余的水分等，并非干体重的准确概念。

2.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.血尿素氮下降过快

B.高血压

C.低血压

D.高血钾

答案：A

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质下降速度过快，而脑实质、脑脊液中尿素氮等下降较慢，导致血液与脑脊液间产生渗透压差，使水分进入脑组织形成脑水肿，A选项正确。高血压、低血压、高血钾与失衡综合征的发生机制无关，故B、C、D错误。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B

解析：为了保护动静脉内瘘，避免损伤吻合口，动脉穿刺点应距吻合口至少5cm，B选项正确。距离过近可能影响内瘘的血流和吻合口的愈合，A选项距离过短；C、D选项虽然距离足够但不是标准规定的距离。

4.血液透析中发生低血压最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.血管调节功能障碍

D.心功能不全

答案：A

解析：超滤速度过快会导致短时间内大量液体被清除，血容量急剧下降，从而引起低血压，这是血液透析中发生低血压最常见的原因，A选项正确。干体重设定不准确、血管调节功能障碍、心功能不全也可能导致低血压，但不是最常见的原因，故B、C、D错误。

5.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为（）

A.0.2～0.4mg/kg

B.0.5～1mg/kg

C.1.5～2mg/kg

D.2.5～3mg/kg

答案：B

解析：血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为0.5～1mg/kg，B选项正确。A选项剂量过低可能达不到抗凝效果；C、D选项剂量过高可能增加出血风险。

6.下列哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.严重休克

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.高钾血症

答案：D

解析：高钾血症是血液透析的常见适应证之一，通过透析可以有效降低血钾水平，D选项不属于绝对禁忌证。严重休克、急性心肌梗死、脑出血患者在病情不稳定时进行血液透析可能会加重病情，属于相对或绝对禁忌证，故A、B、C错误。

7.血液透析患者透析后穿刺部位压迫止血的时间一般为（）

A.5～10分钟

B.10～15分钟

C.15～20分钟

D.20～30分钟

答案：C

解析：血液透析患者透析后穿刺部位压迫止血的时间一般为15～20分钟，以确保穿刺部位止血充分，C选项正确。时间过短可能导致出血，时间过长可能影响内瘘血流，故A、B、D错误。

8.血液透析用水的细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A

解析：为了保证血液透析用水的质量，防止感染等并发症的发生，血液透析用水的细菌培养应每月1次，A选项正确。每季度、每半年、每年进行培养时间间隔过长，不能及时发现水质问题，故B、C、D错误。

9.血液透析患者发生高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即停止透析

答案：D

解析：血液透析患者发生高钾血症时，静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可碱化血液，使钾离子向细胞内转移；口服降钾树脂可促进钾离子从肠道排出，A、B、C选项均为紧急处理措施。而停止透析会使钾离子无法继续排出，加重高钾血症，D选项不属于紧急处理措施。

10.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4～6周，在此期间内瘘血管会逐渐扩张、管壁增厚，以适应透析穿刺的需要，C选项正确。1～2周时间过短，内瘘通常未成熟；6～8周虽然也可能成熟，但4～6周是一般的成熟时间范围，故A、B、D错误。

11.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾饮食

B.优质蛋白饮食

C.低盐饮食

D.控制水分摄入

答案：A

解析：血液透析患者由于肾脏功能减