CT超声引导穿刺诊疗管理中的清洁与消毒.pptx

CT/超声引导穿刺诊疗管理中的清洁与消毒;

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（一）侵入性器械相关感染防控制度

（二）手术及其他侵入性操作相关感染防控制度

1.涵义。是诊疗活动中与外科手术或其他侵入性操作（包括介入诊疗操作、内镜诊疗操作、CT/超声等引导下穿刺诊疗等）相关感染预防与控制活动的规范性要求。

2.基本要求。

（1）建立本机构诊疗活动中所开展手术及其他侵入性诊疗操作的名录。

（2）制订并实施所开展各项手术及其他侵入性诊疗操作的感染防控措施，以及防控措施执行依从性监测的规则和流程。;

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《医疗机构手术分级管理办法》手术是指医疗机构及其医务人员以诊断或治疗疾病为目的，在人体局部开展去除病变组织、修复损伤、重建形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等医学操作的医疗技术。

《医疗机构管理条例实施细则》特殊检查、特殊治疗，是指具有下列情形之一;

?1959年美国着手编辑手术操作类别，1971年WHO组织、美国牵头编写了国际医学操作分类（ICPM），并于1978出版。

?ICD-9-CM分为三卷，第三卷是对ICPM的改编，该版本得到了WHO的承认。

?ICD-9-CM-3中保留了ICPM第五章中的所有从01-86的三位数编码，但将非手术性操作从手术操作中分离出来，归入87-99类目；又在非手术性操作中建立了操作与介入分类一章，编码为00类目。

?美国每年对ICD-9-CM-3进行修订和补充，保持其与临床和当代科学的同步发展。

?我国大多采用ICD-9-CM-3进行手术操作类别编码。;

关键字的选择：

“穿刺”or“穿刺引导”

注意近义词，如“导航”、“介导”等;

ICD名称;

ICD名称;

定义：手术及其他侵入性操作相关感染防控制度是诊疗活动中与外

科手术或其他侵入性操作（包括介入诊疗操作、内镜诊疗操作、

CT/超声等引导下穿刺诊疗等???相关感染预防与控制活动的规范性要求。

u外科手术：

狭义的传统的“手术”

u其它侵入性操作：

介入诊疗操作：介入治疗

内镜诊疗操作：诊断性操作、治疗性操作;;

1.B超引导下穿刺和CT引导下穿刺的B超室和CT室的环境要求？

2.CT引导下经皮穿刺活检术环境要求？

3.羊水穿刺检查室属于哪一类环境，空气采样需要几分钟呢？

4.血液科做骨髓穿刺需要在什么环境下进行？

5.B超引导下的肾穿刺需要在什么环境下进行？

6.膀胱穿刺针膀胱造瘘术的环境要求？

7.B超穿刺间属于几类环境？

经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室应达到一般

手术室Ⅱ类环境标准，并按照卫生部《医院手术部（室）管理规范（试

行）》要求进行管理。

——《河南省医疗机构超声诊疗消毒技术规范（试行）》豫卫医[2011]186号;;

Ⅱ类环境：非洁净手术部(室)；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。

Ⅲ类环境：母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物

品存放区；血液透析中心(室)；其他普通住院病区等。

Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门

诊和病区。;

空气净化与消毒应遵循WS/T368的相关要求

物体表面清洁与消毒应遵循WS/T367的相关要求。

污染的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒或灭菌应遵循WS310.1、WS310.2、WS310.3及相关标准的要求。

织物的清洗、消毒应遵循WS/T508的相关要求。

患者转出、出院或死亡后，应按照WS/T367的要求进行终末消毒。

医疗废物处理应遵循医疗废物管理的有关规定。;

儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、

消毒供应中心、血液透析中心(室)