新生儿体外膜肺氧合护理.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-05-12新生儿体外膜肺氧合护理

目录体外膜肺氧合技术简介新生儿体外膜肺氧合应用护理评估与监测重点具体护理措施实施方案家庭参与和社会支持网络构建总结反思与未来展望

01体外膜肺氧合技术简介

体外膜肺氧合（ECMO）技术通过体外设备替代或部分替代患者的心肺功能，将血液从体内引出，经过膜肺氧合后再回输至患者体内，从而维持生命。ECMO技术自上世纪70年代问世以来，随着设备改进和临床经验积累，已成为治疗重症心肺功能衰竭的有效手段。技术原理发展历程技术原理与发展历程

适应症ECMO适用于急性呼吸衰竭、急性心功能衰竭、心脏移植前的过渡治疗等。禁忌症严重不可逆的脑损伤、多器guan功能衰竭、无法控制的感染等是ECMO的禁忌症。适应症与禁忌症

操作流程及注意事项操作流程包括患者评估、设备准备、血管通路建立、血液引出与回输、设备监测与调整等环节。注意事项操作过程中需确保无菌环境，密切监测患者生命体征，及时调整设备参数以确保治疗效果。

出血与血栓预防通过合理的抗凝治疗，减少出血和血栓形成的风险。感染预防严格执行无菌操作，加强患者营养支持，提高免疫力以降低感染发生率。机械并发症预防定期检查设备运行情况，及时处理潜在故障，确保设备稳定运行。并发症预防措施

02新生儿体外膜肺氧合应用

123新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺表面活性物质缺乏导致的严重呼吸困难，ECMO可提供有效的呼吸支持。病理机制通过ECMO替代衰竭的肺功能，为患儿赢得治疗时间，同时降低因缺氧导致的多脏器损伤风险。治疗策略多项研究表明，ECMO在治疗新生儿呼吸窘迫综合征方面取得显著成效，患儿生存率和生活质量得到明显提高。临床效果新生儿呼吸窘迫综合征治疗

先天性心脏病术后，患儿可能出现心肺功能不全等严重并发症，此时ECMO可发挥重要支持作用。手术并发症ECMO可在术后为患儿提供稳定的血流动力学支持，减轻心脏负担，帮助患儿度过危险期。支持治疗对于等待心脏移植的患儿，ECMO可作为桥接治疗手段，为患儿争取更多的生存机会。桥接治疗先天性心脏病术后支持

03病情监测在治疗过程中，需密切监测患儿的生命体征和ECMO运行参数，确保治疗效果和患儿安全。01急救启动急性呼吸衰竭病情凶险，需立即启动ECMO治疗以挽救患儿生命。02呼吸支持ECMO能迅速替代衰竭的肺功能，为患儿提供充足的氧气供应，同时排出体内多余的二氧化碳。急性呼吸衰竭急救措施

感染性休克在积极抗感染治疗的基础上，ECMO可为感染性休克患儿提供有效的循环支持，提高救治成功率。重症哮喘对于常规治疗无效的重症哮喘患儿，ECMO可作为一种有效的辅助治疗手段，缓解哮喘症状并改善患儿预后。急性中毒在某些急性中毒病例中，ECMO可帮助患儿稳定生命体征，为后续的解毒治疗争取时间。其他适应症应用探讨

03护理评估与监测重点

03监测患儿的尿量，以评估肾脏功能及灌注情况。01评估患儿的心肺功能状况，包括心率、心律、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标。02观察患儿的意识状态、皮肤颜色及温度，以评估灌注和氧合情况。患儿病情及生命体征评估

监测ECMO流量、气道压力、血氧饱和度等关键参数，确保机器正常运行。根据患儿的病情及监测结果，及时调整ECMO的运行参数，以达到最佳治疗效果。定期检查ECMO管路及连接处，确保无渗漏、打折或堵塞等情况。机器运行参数监测与调整

密切观察患儿是否出现出血、血栓、感染等常见并发症的征象。定期评估患儿的凝血功能，及时调整抗凝治疗方案，以预防血栓形成。对出现的并发症进行及时处理，如调整治疗策略、给予药物治疗或采取其他必要措施。并发症早期识别与处理

详细记录患儿的病情变化、治疗护理措施及效果，以便于评估和调整治疗方案。交接班时，重点交接患儿的当前状况、治疗护理重点及注意事项，确保信息的连续性和准确性。加强与医生的沟通，及时反馈患儿的病情及护理问题，共同制定并执行最佳治疗方案。护理记录与交接班要点

04具体护理措施实施方案

气道管理与呼吸机辅助通气策略气道管理保持新生儿气道通畅，定期吸痰，防止分泌物堵塞。根据患儿情况选择合适的气管插管或气管切开，确保气道安全。呼吸机辅助通气根据患儿病情和血气分析结果，调整呼吸机参数，如吸入氧浓度、呼气末正压等，以维持正常的血氧饱和度和二氧化碳分压。监测与评估密切观察患儿的呼吸状况、肤色、胸廓起伏等，定期评估通气效果，及时调整治疗方案。

干预措施根据监测结果，及时调整血管活性药物和容量治疗，以维持稳定的循环功能。同时，密切关注患儿的出入量平衡，防止水肿和电解质紊乱。血液循环监测持续监测患儿的心率、血压、中心静脉压等指标，以及外周循环状况，如皮肤颜色、温度等。预防感染严格执行无菌操作，定期更换穿刺部位敷料，降低感染风险。血液循环系统监测与干预措施

对患儿进行营养状况评估，确定其能量和营养成分需求