肱骨骨折围手术期的护理.pptx

肱骨骨折围手术期的护理

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CATALOGUE

02

术后护理

03

功能锻炼与康复

04

饮食与营养管理

05

并发症预防与处理

06

出院指导与随访

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术前护理

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术前护理

PART

生命体征监测

包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，确保患者身体状况良好。

骨折部位检查

观察骨折部位、类型、移位情况等，评估神经、血管损伤状况。

术前常规检查

如血常规、尿常规、心电图、X线等，以评估患者身体状态及手术风险。

评估患者全身情况

了解患者既往病史、药物过敏史等，为手术及术后护理提供重要参考。

全面身体检查与评估

按照医嘱术前一定时间内禁食禁饮，以防麻醉或手术过程中呕吐引起误吸。

术前排便有助于减轻术后排便困难及腹胀等不适。

根据手术部位进行皮肤准备，如剃除毛发等，以降低术后感染风险。

保持手术部位皮肤清洁，减少术后感染机会。

术前准备（禁食、排便、剃毛等）

禁食禁饮

排便

剃毛

术前洗澡

心理护理与安抚

了解患者心理需求

主动与患者沟通，了解其心理状况及需求，及时给予心理疏导。

术前宣教

向患者介绍手术目的、过程、预期效果及术后注意事项等，减轻患者焦虑及恐惧情绪。

家属支持

鼓励患者家属给予患者关爱与支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

镇静药物应用

对于情绪紧张的患者，可遵医嘱给予镇静药物，以确保手术顺利进行。

02

术后护理

PART

伤口清洁与消毒

密切观察伤口渗出情况，及时更换敷料，保持伤口干爽。

伤口渗出处理

伤口愈合监测

定期检查伤口愈合情况，发现异常及时处理。

保持伤口干燥、清洁，定期进行消毒处理，预防感染。

伤口观察与护理

疼痛管理（药物与非药物方法）

药物镇痛

根据疼痛程度给予药物治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

非药物镇痛

疼痛评估与记录

采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解疼痛。

定期评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质和时间。

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密切观察患者呼吸频率、节律和深度，警惕呼吸困难等症状。

呼吸监测

监测患者心率、血压等循环指标，及时发现循环异常。

循环监测

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定期测量体温，观察体温波动，及时发现发热等异常情况。

体温监测

关注患者神经功能恢复情况，及时发现神经损伤或功能障碍。

神经功能监测

生命体征监测

03

功能锻炼与康复

PART

个性化锻炼计划制定

评估患者情况

包括骨折部位、类型、手术方式、康复阶段等，制定个性化的锻炼计划。

锻炼目标设定

根据评估结果，设定短期和长期的锻炼目标，如关节活动度、肌肉力量等。

锻炼计划调整

根据康复进展和患者反馈，及时调整锻炼计划，确保锻炼效果。

早期活动

根据康复阶段和患者耐受情况，逐渐增加关节活动范围和强度。

活动范围逐渐增加

关节稳定性训练

加强关节周围肌肉和韧带的稳定性训练，防止关节脱位和损伤。

手术后尽早进行关节活动，有助于预防关节粘连和僵硬。

关节活动度恢复训练

肌肉力量增强练习

肌肉等长收缩练习

在关节不活动的情况下，通过肌肉收缩来增强肌肉力量。

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抗阻力练习

在关节活动范围内，逐渐增加阻力，以增强肌肉力量和耐力。

肌肉协调性训练

通过多组肌肉的协同作用，提高肌肉协调性和灵活性。

04

饮食与营养管理

PART

早期饮食

术后初期，患者应以清流食为主，如稀粥、藕粉、果汁等，逐渐过渡到半流食和普食。

术后饮食调理

避免刺激性食物

术后应避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免影响伤口愈合和恢复。

多吃蔬菜水果

多吃富含维生素和纤维素的蔬菜水果，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

钙质与蛋白质补充

钙质补充

肱骨骨折患者需适量补充钙质，如牛奶、豆腐、海带、紫菜等，有助于骨骼愈合。

蛋白质补充

瘦肉、鱼、禽、蛋类等富含优质蛋白质，可促进伤口愈合和肌肉恢复。

避免过量补充

钙质和蛋白质虽重要，但过量补充也会增加肾脏负担，应适量摄入。

营养均衡与消化功能维护

营养均衡

患者应保持饮食多样化，摄入各种营养素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等。

消化功能维护

避免偏食

肱骨骨折患者由于长期卧床，容易导致消化不良，应多吃易于消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。

患者应避免偏食，以免导致营养不良，影响骨折愈合和康复进程。

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05

并发症预防与处理

PART

手术区域严格无菌操作，避免交叉感染。

术前彻底清洁皮肤，备皮，预防性使用抗生素。

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。

保持病房空气清洁，定期消毒，减少探视人员。

感染预防措施

无菌操作

术前准备

术后伤口护理

环境消毒

早期活动

鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环。

预防措施

使用弹力袜、气压治疗等物理预防措施，以及低分子肝素等药物预防。

高危因素管理

对于高龄、肥胖、长期卧床等高危患者，应加强预防措