急诊创伤患者的急救护理.pptx

急诊创伤患者的急救护理演讲人：日期：

目录CONTENTS急救环境与初步处理呼吸与循环支持伤口处理与止血骨折与损伤固定静脉通道与休克处理病情观察与后续护理护理操作注意事项案例分析与实践

01急救环境与初步处理

脱离危险环境迅速判断现场安全性检查周围环境，确保没有危险物品或危险源，避免进一步伤害。快速搬离危险区域迅速呼救将患者迅速转移到安全区域，避免受到二次伤害。及时拨打急救电话，寻求医疗援助。123

安全转移患者确保患者呼吸通畅在转移患者时，需确保呼吸道通畅，防止窒息。稳定患者生命体征尽量保持患者平稳，避免剧烈摇晃或震动，以免加重伤情。伤情评估与处理在转移过程中，对患者进行简要伤情评估，并进行初步处理，如止血、包扎等。

生命体征检查包括呼吸、心跳、血压、体温等生命体征的检查，以确定患者病情的严重程度。初步评估生命体征神经系统评估观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等，判断有无神经系统损伤。伤情评估对患者受伤部位进行仔细检查，评估伤口的大小、深度、出血情况及有无骨折等。

02呼吸与循环支持

观察呼吸触摸颈动脉或股动脉，判断心跳是否规律有力。检查脉搏评估循环观察患者皮肤颜色、温度及湿度，评估末梢循环情况。观察患者胸部是否有起伏，是否有呼吸音，呼吸是否规律。判断呼吸与心跳

心肺复苏（CPR）胸外按压对于心跳骤停患者，迅速进行胸外按压，以恢复心脏血液循环。030201人工呼吸结合胸外按压进行人工呼吸，维持患者呼吸功能。CPR效果评估在CPR过程中，需不断评估患者呼吸、心跳及瞳孔等生命体征。

迅速清除患者口鼻腔内的分泌物、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅清理呼吸道将患者头部偏向一侧，防止呕吐物等堵塞呼吸道。头部偏向一侧给予患者高浓度氧气吸入，以缓解缺氧症状。吸氧治疗

03伤口处理与止血

简单包扎止血适用于轻微出血对于皮肤表层轻微划伤、割伤等出血，可以采用简单包扎止血。包扎材料选择选用无菌纱布或清洁的布类进行包扎，避免使用卫生纸等易碎、易残留的材料。包扎方法将伤口周围洗净，用消毒液消毒，然后盖上无菌纱布，再用绷带或胶布固定。

止血带使用与记录止血带适用情况对于四肢大血管破裂出血的情况，应使用止血带进行止血。止血带使用方法止血带使用时间记录将止血带扎在伤口上方，松紧适中，以能止住血而又不影响肢体血液循环为宜。每次扎止血带的时间需记录，每隔一段时间放松一次，避免肢体缺血坏死。123

大出血的特殊处理对于大出血的患者，应迅速采取措施止血，如用手指压迫出血点，用止血带扎住出血部位等。迅速止血大出血时，患者应保持头偏向一侧，以防止血液吸入呼吸道引起窒息。保持呼吸道通畅大出血患者容易出现休克，应迅速补液，如口服生理盐水、静脉输液等，以补充血容量。迅速补液

04骨折与损伤固定

疼痛与压痛骨折部位出现畸形，并有异常活动或关节失去正常功能。畸形与异常活动肿胀与瘀斑骨折部位迅速肿胀，皮肤出现瘀斑或血肿。骨折处感到剧烈疼痛，伴有压痛和轴向叩击痛。骨折的初步判断

肢体固定技术夹板固定使用夹板将骨折部位固定，避免进一步移位和损伤。绷带固定使用绷带将夹板与肢体固定在一起，保持骨折部位的稳定。悬吊固定对于上肢骨折，可以使用绷带或三角巾将肢体悬吊于胸前，以减轻疼痛和肿胀。

使用颈托或沙袋等物品固定头部，避免颈部过度活动。颈椎与腰椎保护颈椎保护使用腰围或硬板床等物品固定腰部，避免腰部扭曲和弯曲。腰椎保护在搬运或转移患者时，需保持脊柱的平直，避免扭曲或弯曲，以免加重损伤。搬运与转移

05静脉通道与休克处理

快速评估评估患者的静脉情况，选择最适合的穿刺部位，通常选择上肢的大静脉。消毒与穿刺使用碘酒和酒精消毒穿刺部位，穿刺时保持针头斜面朝上，穿刺后确认回血。静脉通路维护定期更换敷料，保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。通畅检查经常检查通路是否通畅，确保输液顺畅。建立静脉通道

补充血容量液体选择根据失血量、血液成分和患者情况选择合适的补充液体，如晶体液、胶体液或血液制品等。输液速度输液量监测根据患者的血压、心率、尿量等调整输液速度，避免过快或过慢引起的并发症。准确记录出入量，以便及时调整输液计划。123

纠正休克状态监测生命体征密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。药物治疗根据休克原因，给予相应的药物治疗，如升压药、强心药等。保持呼吸道通畅采取头偏向一侧或放置口咽通气管等措施，确保呼吸道通畅，防止窒息。保暖与降温采取适当的保暖或降温措施，维持患者体温正常，避免体温过高或过低引起的并发症。

06病情观察与后续护理

定期测量患者血压，确保在正常范围内波动，警惕低血压或高血压。持续监测患者心率，及时发现心动过速、心动过缓或心律不齐。注意观察患者的呼吸频率、节律和深度，以及是否有呼吸困难或发绀。定期测量体温，及时发现发热或低体温，并采取相应措施。生命体征监