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2024年药学三基三严知识考试题库(附含答案)

一、单选题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少的现象

答案：D

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：E

解析：毛果芸香碱可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，导致眼内压下降；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使视近物清楚，视远物模糊，此作用称为调节痉挛。

3.治疗过敏性休克首选（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.麻黄碱

D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

答案：B

解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，是治疗过敏性休克的首选药。

4.下列属于糖皮质激素禁忌证的是（）

A.严重感染

B.支气管哮喘

C.水痘

D.肾病综合征

E.自身免疫性疾病

答案：C

解析：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，降低机体的防御能力，可诱发或加重感染，水痘患者使用糖皮质激素可使病情加重，甚至导致病毒播散，因此水痘是糖皮质激素的禁忌证。而严重感染在应用足量有效的抗菌药物治疗的同时，可加用糖皮质激素；支气管哮喘、肾病综合征、自身免疫性疾病是糖皮质激素的适应证。

5.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.毛果芸香碱

D.山莨菪碱

E.新斯的明

答案：C

解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，导致眼内压下降，可用于治疗青光眼。阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱均为M受体阻断药，可使瞳孔散大，虹膜向周边退缩，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼内压升高，禁用于青光眼。新斯的明主要用于重症肌无力等疾病的治疗，对青光眼无治疗作用。

6.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.林可霉素

E.四环素

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。青霉素G属于青霉素类抗生素，是典型的β-内酰胺类抗生素。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素；四环素属于四环素类抗生素。

7.药物的半衰期是指（）

A.药物的血药浓度下降一半所需时间

B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间

C.药物的有效血药浓度下降一半所需时间

D.药物的组织浓度下降一半所需时间

E.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需时间

答案：A

解析：药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，它反映了药物在体内消除的速度，是临床确定给药间隔时间的重要参数之一。

8.巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是（）

A.静滴碳酸氢钠

B.静滴氯化铵

C.静注呋塞米

D.进行人工呼吸

E.以上都是

答案：E

解析：巴比妥类药物急性中毒时，应采取综合措施进行解救。静滴碳酸氢钠可碱化尿液，促进巴比妥类药物的解离，减少其在肾小管的重吸收，加速药物的排泄；静注呋塞米可通过利尿作用加速药物的排出；进行人工呼吸可维持患者的呼吸功能；静滴氯化铵可酸化尿液，会使巴比妥类药物在肾小管的重吸收增加，加重中毒，故不选用。

9.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

答案：C

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用迅速，安全性高，能迅速控制癫痫发作。苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选药。

10.下列药物中，可用于治疗阵发性室上性心动过速的是（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.维拉帕米

D.普萘