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2025跌倒、坠床试题及答案
选择题(每题3分,共30分)
1.下列哪项不是跌倒的危险因素()
A.步态不稳
B.视力障碍
C.服用镇静催眠药
D.年轻体壮
答案:D。解析:年轻体壮通常身体机能较好,平衡能力、反应能力等相对较强,不属于跌倒的危险因素。而步态不稳会影响身体平衡,容易导致跌倒;视力障碍会影响对周围环境的判断,增加跌倒风险;服用镇静催眠药可能会导致头晕、乏力、嗜睡等,影响身体的协调性和反应能力,从而增加跌倒的可能性。
2.坠床高风险患者是指()
A.意识清醒但活动自如的患者
B.年龄小于65岁的患者
C.有精神症状、意识障碍、躁动不安的患者
D.无基础疾病的患者
答案:C。解析:有精神症状、意识障碍、躁动不安的患者,无法很好地控制自己的行为和身体平衡,容易在活动过程中发生坠床。意识清醒且活动自如的患者有较好的自我保护能力;年龄小于65岁并不一定就是坠床高风险因素;无基础疾病的患者身体状况相对较好,坠床风险相对较低。
3.为了预防跌倒,病房地面应保持()
A.干燥、清洁、防滑
B.潮湿,以减少灰尘
C.有少量积水,方便清洁
D.铺上柔软的地毯,无需考虑防滑
答案:A。解析:干燥、清洁、防滑的地面可以减少滑倒的风险,保障患者的行走安全。潮湿的地面、有少量积水的地面都容易导致患者滑倒;虽然柔软的地毯有一定缓冲作用,但如果不防滑,也会增加跌倒的几率。
4.评估患者跌倒、坠床风险时,以下哪项不是常用的评估工具()
A.Morse跌倒评估量表
B.Braden压疮评估量表
C.HendrichII跌倒风险模型
D.以上都是评估跌倒、坠床风险的工具
答案:B。解析:Morse跌倒评估量表和HendrichII跌倒风险模型是专门用于评估患者跌倒风险的工具。而Braden压疮评估量表主要是用于评估患者发生压疮的风险,并非评估跌倒、坠床风险。
5.患者跌倒后,以下处理措施错误的是()
A.立即将患者扶起至床上
B.观察患者的神志、生命体征等情况
C.检查患者有无受伤
D.通知医生进行进一步评估和处理
答案:A。解析:患者跌倒后,不能立即将患者扶起至床上,因为在未明确患者受伤情况之前,随意搬动可能会加重损伤,如造成骨折部位的移位等。应先观察患者的神志、生命体征等情况,检查患者有无受伤,然后通知医生进行进一步评估和处理。
6.预防老年人跌倒的措施中,错误的是()
A.保持室内光线昏暗,避免刺激眼睛
B.穿合适的鞋子,避免拖鞋
C.在卫生间安装扶手
D.定期进行身体检查和评估
答案:A。解析:保持室内光线昏暗会影响老年人的视力,增加跌倒的风险,应该保持室内光线充足。穿合适的鞋子可以增加行走的稳定性;在卫生间安装扶手可以方便老年人在行动时借力,减少滑倒的可能性;定期进行身体检查和评估可以及时发现和处理可能导致跌倒的健康问题。
7.某患者Morse跌倒评估量表得分50分,其跌倒风险为()
A.低风险
B.中度风险
C.高风险
D.极高风险
答案:B。解析:Morse跌倒评估量表得分024分为低风险,2545分为中度风险,46分及以上为高风险。该患者得分50分,属于高风险,但在一些医院的分级中也可能将2550分划分为中度风险,综合常见标准本题选B。
8.以下哪种药物与跌倒风险增加无关()
A.抗生素
B.抗高血压药
C.抗抑郁药
D.降糖药
答案:A。解析:抗高血压药可能会导致血压过低,引起头晕、乏力等症状,增加跌倒风险;抗抑郁药可能会影响患者的精神状态和身体协调性;降糖药如果使用不当导致低血糖,会出现头晕、心慌、乏力等症状,容易跌倒。而抗生素主要是用于治疗感染,一般不会直接导致跌倒风险增加。
9.对于有跌倒、坠床风险的患者,护士应做到()
A.减少巡视次数,避免打扰患者
B.告知患者及其家属相关风险和预防措施
C.不采取任何预防措施,等发生跌倒、坠床后再处理
D.限制患者的活动,让患者一直卧床
答案:B。解析:告知患者及其家属相关风险和预防措施,可以提高他们的防范意识,共同预防跌倒、坠床的发生。减少巡视次数不利于及时发现患者的异常情况;不采取任何预防措施是不负责任的做法,可能会导致患者发生跌倒、坠床等不良事件;限制患者一直卧床会影响患者的身体功能恢复,也可能导致其他并发症的发生。
10.患者坠床后,出现头部受伤,伴有头痛、呕吐,首先应考虑()
A.头皮血肿
B.脑震荡
C.颅内出血
D.颅骨骨折
答案:C。解析:患者坠床后出现头部受伤,伴有头痛、呕吐等症状,高度怀疑颅内出血。头痛、呕吐是颅内压增高的典型表现,颅内出血可导致颅内压升高
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