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死亡工伤合同协议

?甲方（用人单位）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系电话：________________

乙方（职工家属）：

姓名：____________________

身份证号：________________

地址：____________________

联系电话：________________

鉴于乙方亲属[职工姓名]在为甲方提供劳动过程中发生工伤事故不幸死亡，为妥善处理相关事宜，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就死亡工伤相关事宜达成如下协议：

一、事故经过及情况说明

[职工姓名]于[入职日期]与甲方建立劳动关系，在[工作岗位]从事[具体工作内容]。[工伤事故发生日期]，[职工姓名]在工作过程中，因[具体事故原因]，导致身体受到严重伤害，经抢救无效于[死亡日期]不幸死亡。

二、双方权利义务

（一）甲方权利义务

1.甲方应积极配合乙方处理[职工姓名]的工伤死亡善后事宜，包括但不限于提供事故相关证明材料、协助办理工伤认定及理赔手续等。

2.按照法律法规及政策规定，及时为[职工姓名]申请工伤认定，并承担因工伤认定产生的相关费用。

3.在工伤认定及理赔过程中，如实向相关部门陈述事故经过及情况，不得隐瞒或提供虚假信息。

4.根据法律法规及本协议约定，向乙方支付相应的工伤死亡赔偿款项及其他相关费用。

（二）乙方权利义务

1.乙方应向甲方提供真实、有效的身份证明文件及与[职工姓名]的亲属关系证明材料，以便甲方办理相关手续。

2.积极配合甲方及相关部门进行工伤认定及理赔工作，提供必要的协助和信息。

3.在收到甲方支付的各项赔偿款项及费用后，向甲方出具收款凭证。

4.妥善处理[职工姓名]的丧葬事宜，费用由[承担方]承担。

5.承诺不再就[职工姓名]的工伤死亡事宜向甲方提出任何超出本协议约定范围的要求或主张。

三、赔偿项目及金额

（一）丧葬补助金

根据《工伤保险条例》第三十九条规定，丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。经双方核实，统筹地区上年度职工月平均工资为[具体金额]元/月，故丧葬补助金共计[丧葬补助金金额]元。

（二）供养亲属抚恤金

1.配偶抚恤金：根据《工伤保险条例》第三十九条规定，配偶每月可获得职工本人工资的40%作为抚恤金。[职工姓名]生前月工资为[月工资金额]元，故配偶每月抚恤金为[配偶抚恤金金额]元。

2.其他供养亲属抚恤金：[列举其他供养亲属情况，如子女、父母等，并分别说明抚恤金计算方式及金额]

供养亲属抚恤金总额为[供养亲属抚恤金总金额]元，自[开始支付日期]起按月支付，支付方式为[具体支付方式，如银行转账等]。

（三）一次性工亡补助金

根据《工伤保险条例》第三十九条规定，一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。上一年度全国城镇居民人均可支配收入为[具体金额]元，故一次性工亡补助金共计[一次性工亡补助金金额]元。

（四）其他费用

1.抢救费：[职工姓名]因工伤事故发生的抢救费用共计[抢救费金额]元，由甲方承担。

2.交通费：乙方因处理工伤死亡事宜产生的合理交通费用共计[交通费金额]元，由甲方承担。

3.住宿费：乙方因处理工伤死亡事宜产生的合理住宿费用共计[住宿费金额]元，由甲方承担。

以上各项赔偿款项及费用总计[总金额]元。

四、支付方式及时间

1.甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内，向乙方支付丧葬补助金[丧葬补助金金额]元。

2.甲方应在工伤认定决定书生效后的[x]个工作日内，向乙方支付一次性工亡补助金[一次性工亡补助金金额]元。

3.自[开始支付日期]起，甲方应每月[具体支付日期]前，向乙方支付当月的供养亲属抚恤金。

4.甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内，向乙方支付抢救费、交通费、住宿费等其他费用共计[其他费用总金额]元。

甲方支付上述款项时，乙方应提供合法有效的收款凭证。如乙方指定他人代收款项，应出具书面授权委托书。

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付各项赔偿款项及费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金，同时承担乙方为实现债权而产生的所有费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。

2.若乙方违反本协议约定，向甲方提出任何超出本协议约定范围的要求或主张，甲方