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2025儿保科三基考试试题(高危儿专题考核)试题(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不属于高危儿的范畴（）

A.早产儿

B.低出生体重儿

C.足月小样儿

D.出生时Apgar评分8分的新生儿

答案：D

解析：高危儿是指在胎儿期、分娩期、新生儿期受到各种高危因素的影响，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。早产儿、低出生体重儿、足月小样儿都存在较高的健康风险，属于高危儿范畴。而出生时Apgar评分8分表示新生儿情况良好，不属于高危儿。Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，评分810分者基本正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。

2.高危儿脑损伤最常见的类型是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.缺氧缺血性脑病

D.胆红素脑病

答案：C

解析：缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一，也是高危儿脑损伤最常见的类型。脑出血、脑梗死在高危儿中相对较少见，胆红素脑病主要是由于未结合胆红素透过血脑屏障，引起中枢神经系统功能障碍。

3.对于高危儿，建议在出生后（）内进行听力筛查。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

解析：听力障碍是常见的出生缺陷之一，早期发现、早期诊断和早期干预对于改善患儿的言语语言发育及社会交往能力至关重要。对于高危儿，建议在出生后2周内进行听力筛查，以便早期发现听力问题并及时处理。

4.以下哪种情况不是高危儿定期随访的重点内容（）

A.生长发育监测

B.神经精神发育评估

C.预防接种情况

D.喂养情况

答案：C

解析：高危儿定期随访的重点内容包括生长发育监测（如身高、体重、头围等）、神经精神发育评估（如运动、智力、语言等发育情况）、喂养情况等，以早期发现生长发育迟缓、神经系统后遗症等问题并及时干预。预防接种情况是所有儿童都需要关注的，但不是高危儿定期随访的重点内容。

5.早产儿视网膜病（ROP）的高危因素不包括（）

A.早产

B.低体重

C.高浓度吸氧

D.母乳喂养

答案：D

解析：早产儿视网膜病是一种发生于早产儿和低体重儿的眼部疾病，主要与早产、低体重、高浓度吸氧等因素有关。早产和低体重使视网膜血管发育不成熟，高浓度吸氧可导致视网膜血管收缩、阻塞，进而引起新生血管形成和纤维增生。母乳喂养对早产儿的健康有益，不是ROP的高危因素。

6.新生儿低血糖是指血糖低于（）

A.1.1mmol/L

B.2.2mmol/L

C.3.3mmol/L

D.4.4mmol/L

答案：B

解析：新生儿低血糖是指血糖低于2.2mmol/L。新生儿尤其是早产儿、低体重儿等高危儿，由于糖原储备不足、糖异生功能低下等原因，容易发生低血糖。低血糖可导致脑损伤，影响新生儿的神经系统发育，因此需要及时诊断和治疗。

7.高危儿出现肌张力异常，以下哪种表现提示肌张力增高（）

A.四肢松软

B.关节活动度增大

C.下肢伸直、内收交叉呈剪刀状

D.抱起时头不能竖直

答案：C

解析：肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力增高时，肌肉较硬，关节活动度减小。下肢伸直、内收交叉呈剪刀状是肌张力增高的典型表现之一。四肢松软、关节活动度增大提示肌张力减低；抱起时头不能竖直可能与颈部肌肉力量不足或神经系统发育异常有关，但不一定是肌张力增高的表现。

8.对于怀疑有脑损伤的高危儿，首选的影像学检查方法是（）

A.CT

B.MRI

C.B超

D.X线

答案：C

解析：对于怀疑有脑损伤的高危儿，首选的影像学检查方法是头颅B超。头颅B超具有无创、便捷、可床旁检查等优点，能够清晰显示脑室周围脑室内出血、脑室扩张等病变，尤其适用于新生儿和小婴儿。CT有一定的辐射，MRI检查时间长、费用高，且需要患儿安静配合，一般不作为首选。X线对脑损伤的诊断价值有限。

9.高危儿早期干预的关键时期是（）

A.出生后1个月内

B.出生后3个月内

C.出生后6个月内

D.出生后1年内

答案：C

解析：高危儿早期干预是指在生长发育偏离正常或可能偏离正常的高危儿中，通过有组织、有目的的丰富环境的教育活动，使高危儿的智能有所提高，或赶上正常儿童的发育。出生后6个月内是脑发育的关键时期，也是高危儿早期干预的关键时期。在此期间进行早期干预，可促进脑损伤的修复和代偿，减少神经系统后遗症的发生。

10.以下哪种喂养方式对高危儿更为适宜（）

A.母乳喂养

B.人工喂养

C.混合喂养

D.按需喂养

答案：