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2025临床流行病学题库(+答案解析)

一、选择题

（一）单项选择题

1.临床流行病学主要研究的对象是（）

A.动物模型

B.社区人群

C.患者个体及其群体

D.健康人群

答案：C

解析：临床流行病学是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法应用于临床，研究患病群体，包括患者个体及其群体，以解决临床医疗中的问题。动物模型主要用于基础医学研究；社区人群是流行病学研究的一个范畴，但不是临床流行病学的主要研究对象；健康人群一般不是临床流行病学重点关注的，重点是患者相关情况，所以选C。

2.队列研究中最常见的偏倚是（）

A.信息偏倚

B.混杂偏倚

C.选择偏倚

D.失访偏倚

答案：D

解析：队列研究是对一组人群进行随访观察，在这个过程中很容易出现研究对象的失访情况。失访偏倚会影响研究结果的真实性和可靠性。信息偏倚是由于测量或收集数据过程中出现的误差导致；混杂偏倚是由于混杂因素的存在影响了暴露与结局之间的关联；选择偏倚是在研究对象的选择过程中产生的，但在队列研究中失访偏倚更为常见，所以选D。

3.灵敏度是指（）

A.实际有病而按该诊断试验被正确地判为有病的概率

B.实际无病而按该诊断试验被正确地判为无病的概率

C.阳性结果中真正有病的比例

D.阴性结果中真正无病的比例

答案：A

解析：灵敏度又称真阳性率，是指实际有病而按该诊断试验被正确地判为有病的概率。实际无病而按该诊断试验被正确地判为无病的概率是特异度；阳性结果中真正有病的比例是阳性预测值；阴性结果中真正无病的比例是阴性预测值，所以选A。

4.下列哪项不属于病例对照研究的特点（）

A.属于观察性研究

B.设立对照组

C.由因及果的研究

D.可以计算比值比

答案：C

解析：病例对照研究是一种观察性研究方法，它设立病例组和对照组，是从果到因的研究，即先确定研究对象是否患病（果），然后追溯其可能的暴露因素（因）。比值比是病例对照研究中用于衡量暴露因素与疾病关联强度的指标。而由因及果的研究是队列研究的特点，所以选C。

5.诊断试验的可靠性受下列因素影响，但不包括（）

A.试验方法的差异

B.观察者的变异

C.被观察者的个体生物学变异

D.试验的特异度

答案：D

解析：诊断试验的可靠性即重复性、稳定性，受试验方法的差异、观察者的变异（不同观察者或同一观察者在不同时间对同一对象测量结果的差异）、被观察者的个体生物学变异（如生理状态、环境等因素导致的个体自身的变化）等因素影响。而特异度是诊断试验的真实性指标，反映的是实际无病者被正确诊断为无病的能力，与试验的可靠性无关，所以选D。

（二）多项选择题

1.临床流行病学的研究方法包括（）

A.描述性研究

B.分析性研究

C.实验性研究

D.理论性研究

答案：ABCD

解析：临床流行病学的研究方法涵盖了多个方面。描述性研究是通过描述疾病或健康状况的分布特点，为进一步研究提供线索；分析性研究包括病例对照研究和队列研究，用于探索病因和危险因素；实验性研究是人为施加干预措施，观察其效果；理论性研究则是运用数学模型等方法对疾病的发生、发展规律进行理论探讨，所以ABCD都正确。

2.关于混杂因素的描述，正确的是（）

A.与暴露因素有关

B.与疾病有关

C.不是暴露与疾病因果链中的中间环节

D.若能造成混杂，必须在比较的人群组中分布不均

答案：ABCD

解析：混杂因素需要同时满足与暴露因素有关、与疾病有关，并且不是暴露与疾病因果链中的中间环节这几个条件。如果一个因素要造成混杂，它必须在比较的人群组中分布不均，这样才会干扰暴露与疾病之间真实关联的判断，所以ABCD都正确。

3.提高诊断试验效率的方法有（）

A.选择患病率高的人群

B.采用联合试验

C.优化试验方法

D.增加样本量

答案：ABC

解析：选择患病率高的人群进行诊断试验，可以提高阳性预测值，从而提高诊断效率；采用联合试验（如并联试验提高灵敏度，串联试验提高特异度）可以更准确地诊断疾病，提高诊断效率；优化试验方法可以减少误差，提高诊断的准确性和效率。而增加样本量主要是为了提高研究结果的可靠性和稳定性，对诊断试验的效率提高没有直接作用，所以选ABC。

4.病因的生态学模型包括（）

A.流行病学三角

B.轮状模型

C.疾病因素模型

D.病因网络模型

答案：AB

解析：病因的生态学模型主要有流行病学三角和轮状模型。流行病学三角强调病因、宿主和环境三个要素之间的相互关系；轮状模型将宿主置于中心，周围是环境因素，更强调各因素之间的动态平衡。疾病因素模型将病因分为外围的远因和致病机制的近因；病因网络模型强调多个病因之间的相互联系和作用，它们不属于生态学模型，所以选AB。

5.临床试