心血管疾病的营养治疗.ppt

公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程关于心血管疾病的营养治疗第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程第一节血脂异常症一、高脂血症（血脂异常）概述（一）定义当血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂等血液成分一项或多项高于正常值，称为高脂血症。又因为常同时存在高密度脂蛋白胆固醇低于正常，因此准确地说应当表述为：血脂异常症由于脂质以脂蛋白的形式转运，故高脂血症通常表现为高脂蛋白血症。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程血脂正常范围（二）血脂值TC5.2mmol/L5.72mmol/LTG1.7mmol/L1.7mmol/LLDL3.12mmol/L3.64mmol/LHDL1.04mmol/L0.91mmol/L第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程(三)高脂血症分型1970年WHOⅠ型高脂蛋白血症TG显著增高,TC正常或轻度增加.Ⅱa型LDL增加,TC和TG正常Ⅱb型VLDLLDLTC均增加Ⅲ乳糜微粒残粒和VLDL增加TCTG明显升高ⅣVLDL增加TG明显增加TC正常或升高Ⅴ各项均升高，以TG升高为主。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程（四）高脂血症的分类单纯性高三酯酰甘油血症1、按血脂增高的种类分为单纯性高胆固醇血症混合型高脂血症原发性高脂血症2、按发生原因可分为继发性高脂血症第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程二、营养与高脂血症的关系（一）能量过多脂肪和单双糖摄入过多。（二）胆固醇过高一般应控制在300mg/d以内，高胆固醇血症应控制在200mg/d。（三）P/S值过低中老年人应达到1-1.5。（四）动物蛋白摄入过多一般要求动物蛋白不超过总蛋白摄入量的50%。（五）某些维生素的摄入减少如维生素E。（六）无机微量元素摄入失调（七）纤维素摄入减少第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程三、饮食防治措施限制总热量限制脂肪——植物油、鱼油适宜的碳水化合物（50-60%）——富含纤维素的粗粮适宜的蛋白质（15-25%）——深海鱼类、奶、大豆制品选用降脂食物——大蒜洋葱木耳香菇纤维素高的蔬菜等戒酒第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程四、分型饮食治疗Ⅰ型坚持饮食治疗，防止胰腺炎。严格限制脂肪的摄入，每日25-35克。可食用牛奶及奶制品。Ⅱ型控制总热能，每日20-25kca/kg。限制胆固醇,限制饱和脂肪Ⅱb低热能低碳水化合物低脂饮食第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程ⅢⅣ型饮食治疗相似。维持理想体重,限制总热能,限制碳水化合物50%，戒酒，限制胆固醇。Ⅴ型供给丰富的蛋白质，同上。第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程五、预防高血脂的饮食方案肉类、鱼禽类75克/人奶类250克/人鸡蛋3-4个/周豆类30克/人糕点