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重症护理专题
重症护理专题中华护理杂志2022年2月第57卷第3期
1例多发性内分泌瘤病并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理
庄耀宁陈一媛林敏黄美春林群英
【摘要】总结1例多发性内分泌瘤病2A型并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理经验。护理主要内容如下:组建多学科团队,制订诊疗方案;减少刺激,避免诱发高血压危象;儿茶酚胺心肌病危象的识别与急救护理;体外膜肺氧合与血液净化生命支持的护理;目标体温管理。患者入院第15天病情稳定,顺利转科继续治疗。
【关键词】多发性内分泌瘤病;儿茶酚胺心肌病;嗜铬细胞瘤;心脏停搏;护理
Nursingcareofsuddencardiacarrestinapatientwithmultipleendocrineneoplasiawithcatecholaminecardiomyopathy/ZHUANGYaoning,CHENYiyuan,LINMin,HUANGMeichun,LINQunying
本文作者:庄耀宁
【Abstract】Tosummarizethenursingexperienceofapatientwithmultipleendocrine
neoplasiacatecholaminecardiomyopathywithsuddencardiacarrest.Keypointsofnursingcare:settingupamultidisciplinaryteamtoformulatediagnosisandtreatmentplan;reducingstimulation,avoidinginducinghypertensivecrisis;recognitionandemergencynursingcareofcatecholaminecardiomyopathycrisis;nursingcareofextracorporealmembraneoxygenationandbloodpurificationlifesupport;targettemperaturemanagement.Thepatientsconditionwasstableonthe15thdayofadmissionandshewassuccessfullytransferredtoanotherdepartmentforfurthertreatment.
【Keywords】MultipleEndocrineNeoplasia;CatecholamineCardiomyopathy;Pheochromocytoma;HeartArrest;
NursingCare
多发性内分泌瘤病(multipleendocrineneopla-sia,MEN)是一种因RET原癌基因突变引起、以同时或先后发生多个内分泌腺肿瘤为特征的罕见常染色体显性遗传性肿瘤综合征[1]。根据受累的腺体器官及突变位点不同,分为MEN-1和MEN-2两种类型,发病率为1/5万~1/3万[2-3]。MEN-2型又分为2A型、2B型、家族型甲状腺髓样癌型3种亚型,以甲状腺髓样癌、肾上腺嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)和甲状旁腺增生为主要临床表现。其中,MEN-2A型占75%,约50%的患者临床表现为PCC[3]。PCC会分泌大量儿茶酚胺,使血压持续升高,形成高血压危象;同时,毒性作用导致心脏结构及功能异常改变,诱导形成儿茶酚胺分泌过多的心肌疾病[4],有11%的PCC患者会并发急性儿茶酚胺心肌病[5]。多发性内分泌DOI:
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