咳嗽用药相关知识培训.pptx

咳嗽用药相关知识培训演讲人：日期:

CATALOGUE目录01咳嗽概述与诊断基础02咳嗽药物治疗原则03常用止咳药物详解04祛痰药物系统介绍05特殊场景用药管理06用药安全与患者教育

01咳嗽概述与诊断基础

咳嗽的生理机制咳嗽是呼吸道的一种保护性反射，通过清除呼吸道内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。咳嗽的保护作用咳嗽可以清除呼吸道内的病原体和有害物质，防止呼吸道感染和扩散。咳嗽的生理机制与保护作用

咳嗽分类（急性/迁延性/慢性）急性咳嗽病程在3周以内，多由呼吸道感染引起，如感冒、支气管炎等。迁延性咳嗽病程在3-8周之间，通常由急性咳嗽未及时治疗或治疗不彻底导致。慢性咳嗽病程超过8周，原因较为复杂，可能与吸烟、支气管炎、哮喘等有关。

呼吸道感染、支气管炎、哮喘、鼻后滴漏综合症等。常见病因询问病史、体格检查、实验室检查（如血常规、X线检查等），根据临床表现和检查结果进行综合诊断。诊断流程常见病因与诊断流程

儿童与成人咳嗽特点差异成人咳嗽特点成人咳嗽力量较强，痰液容易咳出；但长期咳嗽可能导致呼吸道受损，引发慢性呼吸道疾病。此外，成人咳嗽还可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。儿童咳嗽特点儿童咳嗽力量较弱，痰液不易咳出，易导致呼吸道堵塞；同时，儿童咳嗽常伴随其他症状，如发热、喘息等。

02咳嗽药物治疗原则

镇咳药使用指征适用于干咳，尤其是夜间咳嗽严重、影响睡眠的患者；也可用于痰液黏稠、不易咳出的患者，帮助缓解症状。镇咳药禁忌对于有痰且痰液黏稠的患者，不宜单独使用镇咳药，以免痰液滞留加重感染；对于患有严重呼吸系统疾病、心功能不全或药物过敏的患者，应谨慎使用或禁用。镇咳药使用指征与禁忌

祛痰药应用场景主要用于痰液黏稠、不易咳出的患者，如慢性支气管炎、肺气肿等；也可用于术后或呼吸道感染导致的痰液黏稠。祛痰药作用机制祛痰药的临床应用场景通过刺激呼吸道黏膜，增加痰液分泌，降低痰液黏稠度，促进痰液排出。0102

在使用镇咳药时，若需同时使用祛痰药，应先使用祛痰药，以便将痰液稀释后更容易咳出；镇咳药应在祛痰药之后使用，以避免痰液滞留。镇咳药与祛痰药联用对于由细菌感染引起的咳嗽，祛痰药可与抗生素联用，以增强治疗效果；但需注意药物之间的相互作用，避免不良反应。药物与抗生素联用药物联用注意事项

特殊人群用药调整（儿童/孕妇/老人）儿童用药调整儿童咳嗽时，应优先选用儿童专用药物，并根据年龄、体重等因素调整剂量；避免使用含有可待因等成分的镇咳药，以免产生副作用。孕妇用药调整老人用药调整孕妇咳嗽时，应首选食疗等非药物治疗方法；若需使用药物治疗，应选择对胎儿影响较小的药物，并遵循医嘱使用。老年人咳嗽时，应注意药物的剂量和使用方法，避免过量或不当使用；对于患有多种慢性疾病的老年人，应谨慎选择药物，以免加重病情。123

03常用止咳药物详解

右美沙芬通过抑制延脑咳嗽中枢产生镇咳作用，适用于干咳，无祛痰效果，长期使用易产生依赖性。福尔可定具有中枢性镇咳作用，并伴随一定的镇静和镇痛效果，可缓解咳嗽引起的疼痛和不适，但长期使用有成瘾性。中枢性镇咳药（右美沙芬/福尔可定）

外周性镇咳药（苯丙哌林/喷托维林）喷托维林对呼吸道黏膜具有轻度麻醉作用，可抑制咳嗽反射，同时具有一定的祛痰作用，适用于咳嗽伴有少量痰液的情况。苯丙哌林通过抑制咳嗽反射弧中的神经末梢感受器的敏感性，产生镇咳效果，适用于刺激性干咳，无祛痰作用。

复方制剂的选择与风险复方止咳药常包含多种成分，如镇咳、祛痰、抗过敏等，需根据患者病情和药物成分选择。复方制剂成分复杂同时使用多种复方制剂易导致药物成分重叠，造成药物剂量过大或过小，影响疗效和安全性。复方制剂易导致重复用药复方制剂中的某些成分可能导致患者出现不良反应，如嗜睡、头晕、恶心等，需密切关注。复方制剂的副作用

作用于延脑咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，具有强效、迅速的镇咳作用，但长期使用易产生依赖性。中枢性镇咳药作用于咳嗽反射弧的神经末梢感受器，通过抑制感受器的敏感性达到镇咳效果，适用于刺激性干咳，不易产生依赖性。外周性镇咳药药物作用机制对比

04祛痰药物系统介绍

氨溴索通过裂解痰液中的黏性物质，降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出。同时，氨溴索还能刺激呼吸道黏膜，增加纤毛运动，有助于痰液的排出。乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸能够直接裂解痰液中的二硫键，降低痰液的黏稠度，同时具有抗氧化作用，能够保护呼吸道黏膜免受氧化损伤。黏液溶解剂（氨溴索/乙酰半胱氨酸）

羧甲司坦通过调节呼吸道黏液的分泌，增加痰液的稀释度，使其更易于咳出。同时，羧甲司坦还具有一定的抗炎作用，能够减轻呼吸道黏膜的充血和水肿，改善呼吸道通气状况。黏液调节剂（羧甲司坦）

刺激性祛痰药（愈创甘油醚）愈创甘油醚通过刺激呼吸道黏膜，增加纤毛运动，促进痰液的排出。同时，愈创甘油醚还具有一定的镇咳作用，能够缓解咳嗽症状。

祛痰药的合